2018年11月12日
第1次提问
医生你好,我家小男孩六岁,去年六月检查出散光、远视弱视等,医生推荐买了视光仪,配了眼镜,用到现在,最近听说社会上一些视力康复机构可以治疗。我的问题是第一听听医生的建议,第二,像这种情况该采用什么手段或者说治疗方向。作为家长很无助!谢谢医生!

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2018年11月12日
傅映晖医生
你好,我需要再了解一些情况,请你先补充好吗?
1.最后一张照片,下面那张“门诊日志登记本”上面写的视力,是你的孩子的视力吗?如果是,请将表面的两张小纸条拿走,然后拍张照片传上来;
2.配的眼镜,每天都在戴吗?如果不是每天都在戴,平时是怎样戴的(就是说每天戴多久?每周戴多少天?等等情况);从去年配了眼镜到现在,眼镜有没有换过?
3、你的“视光仪”是怎样在使用?每天多长时间?每周几次?除了这个仪器,还采用了其它视觉训练的方法吗?
4、孩子出生年月日?我需要孩子的确切年龄。
请尽快补充好吗,我接到补充信息会第一时间回复你的。
2018年11月12日
第2次提问
那张表不是他的视力, 9月1号配的眼镜每天除了睡觉都带,过年期间换过一次眼镜,现在这个眼镜估计又该换了, 视光仪基本上每天晚上都训练二三十分钟,还有串珠训练,自己在家训练靠谱不? 生日2013.03.10 上个月月底去医院测了娇正视力是双眼0.8前两天去一家康复机构测了矫正视力左眼0.7右眼0.6并且说得赶紧治疗,现在治疗矫正视力还能到正常,还说视功能到时候也得治疗,这家康复机构用的仪器有些和我买的差不多,还有一些大型仪器
2018年11月12日
傅映晖医生
你好,这样看来,这一年来的矫治还是比较有成效的,目前孩子不到六周岁,0.8的矫正视力算是正常的(见附图:儿童视力发育,小孩子视力低于1.0,并不是“异常”,不能见到小孩子视力低就去治疗“弱视”,当然你的孩子的散光比较大,的确要给予眼镜矫正的,并且非常可能散光眼镜要伴随他终生的,但只要他戴着眼镜视力能到1.0以上,在眼科医生眼中,他就是“正常的眼睛”)。另外,我建议你采信医院的验光和查视力结果,不建议到其他的机构去检查治疗。

目前从最近一次的验光结果来看,孩子的左眼有近视的趋势,建议你尽快到医院给孩子重新阿托品眼凝胶散瞳三天后,重新验光,如果左眼已经接近正视或者有近视趋势了,就不要再进行弱视治疗了,只需要给孩子换上一副眼镜经常戴着就可以了。有一点要提醒你一下,孩子的散光要配足度数的,比如右眼有300多度散光,眼镜就要配300多度散光,不要随意减少眼镜的度数。眼镜就是要除了睡觉都戴着的,这一点你们做的很好。
总之,目前孩子的治疗是有效的,视力已经非常接近了他这个年龄应有的视力,5岁之前发现的眼睛屈光的问题(包括远视、近视、散光等等),经过配戴合适的眼镜,加上适度的视觉训练,都能痊愈,你们现在的治疗方向也完全正确,只需要在医生指导下认真戴着眼镜,适度的视觉训练,并注意我上面说的几点(尽快阿托品凝胶散瞳三天后验光,根据验光结果更换眼镜,并决定是否有必要继续弱视治疗,如果已经没有必要继续弱视治疗就及时停掉,无需过度治疗, 验光至少每半年进行一次,验光后如果发现有必要,及时更换眼镜,等等),孩子的眼睛会好的,完全不必担心。再说一遍,不建议到医院之外的其它机构。

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傅映晖医生
如果有问题,按照平台的规则,你还可以再追问一次。
2018年11月13日
第3次提问
你好,医生还有几个问题 1那张图视力指的是裸眼还是矫正 2如果配眼镜配近视眼镜还是散光眼镜 3小孩儿的裸眼视力比较低,该怎样看待 4用不用遮盖法来训练眼睛, 5小孩儿眼睛的空间立体功能是不是也得检查, 6如果根据验光结果需要停止弱视治疗,是不是说不用做训练了, 7如果回复正常将来会不会复发,平时还需要做什么来保持效果不? 谢谢了
2018年11月13日
傅映晖医生
1.那张图中的视力是指最佳矫正视力
2.配眼镜,所有的屈光不正都要矫正,比如你孩子最初既有远视又有散光,要一起矫正
3.裸眼视力从来就不是眼科医生判断的指标,医生说的“视力”一般都是指“最佳矫正视力(BCVA,best corrected visual acuity),孩子有那么大的散光,自然裸眼视力不会好,不必纠结裸眼视力(孩子的这种散光一般都是先天性的)
4.两只眼睛视力相差太大时才需要遮盖好的眼睛,让差的眼睛尽快发育起来,目前两只眼睛差别不大,不建议遮盖;
5.立体视可以考虑检查一下,因为检查起来完全无损伤,并且很简单,不过一般来说孩子双眼视力相似,并且无斜视,立体视也不会有问题;
6.是的,停止弱视治疗就是不用训练了,只需继续戴着眼镜就可以了,仍需每半年验光,必要时换眼镜;
7.就像第6条说的那样,即使弱视治愈了,孩子的屈光不正仍然存在的,眼镜始终要戴着,至少要戴到孩子视力发育结束后(一般来说是12周岁),否则孩子有重新弱视的可能性。(当然,高度的散光,建议终生戴着眼镜,否则孩子看书学习很容易疲劳,我们临床上有过不少孩子应该戴眼镜,家长不让戴或者孩子自己不愿意戴,结果一看书就视力疲劳,头痛,以至于厌学的例子)

TA的问答

医生您好,我之前和您问诊过,双眼高度近视800度,十年前视网膜裂孔已经激光封闭,然后半年前右眼出现了光感。昨天按照您的建议又去医院散瞳查了一下眼底,医生说没有大问题,定期复查就行。回来以后我对比两次的眼底照相发现我的右眼边缘有一个区域好像有点不正常,请问这个区域是怎么了,这是造成我眼睛出现光感的原因吗?女 63岁 无基础疾病 年幼时得过麻疹导致角膜白斑,影响术前检查观测,术前右眼只有光感,左眼矫正视力0.2 ,6月25号行左眼白内障手术 (术中发现悬韧带松弛,断裂一个象限),术后一过性高眼压,用甘露醇后眼压降低,并一直在正常范围,之后视力慢慢恢复。术后一个月,7月23号配眼镜,矫正视力0.3,戴上眼镜后看东西比之前明亮艳丽了,但是配镜一周后,从8月2号又开始感觉看东西有雾状感且逐渐加重,8月10号散瞳检查后医生判断可能为人工晶体上方移位,前囊膜皱缩。8月16号,行前囊膜yag激光,术后第二天感觉雾状感有改善。术后医生开了普拉洛芬和聚乙二醇滴眼液。 今天去做ubm检查,医生又开了双氯芬酸钠滴眼液和玻璃酸钠滴眼液,说双氯芬酸钠滴眼液要长期使用。请问您双氯芬酸钠滴眼液对虹膜前粘连有用吗,可以长期使用吗,有没有副作用?普拉洛芬和聚乙二醇滴眼液需要继续使用吗? 请您看下oct和ubm这两个检查结果需要继续就诊吗?目前矫正视力0.3,yag激光后雾状感也有好转,请问目前这个视力可以稳定住吗,会不会再出现突然雾状感加重的情况?晶体脱位会不会继续发展,使脱位更严重呢?麻烦您了傅医生您好!又来向您问诊了,最近长时间电脑办公用眼强度有点大,两天前左眼有些红肿,血丝较多,眼皮下有异物感。今天用水冲洗后拍照发现眼内有两颗红肿的小包(见附图)请问这是什么情况?是什么原因造成的?如何治疗?谢谢您!医生您好,我之前因为眼睛感觉疲劳到医院就诊。主要症状是晚上开灯后眼睛会觉得累,总想闭眼睛休息一会,我双眼近视700度,第一次去测眼压 医生没说具体值,但说是临界值,正常范围内的高值,第二次测量眼压是18,然后医生让我做了两个检查,您帮忙看一下,我是青光眼吗?接下来还需要做检查或者治疗吗?傅主任,您好!我父亲今年58岁,没有高血压,没有青光眼,体重中等。但今年口腔溃疡经常反复发作。他年轻的时候干过2年电焊工作,眼部有时候会出现充血。近期检查医生说有白内障。我想咨询一下,他这种情况,是否有办法自行判断白内障病情是否严重?还是说必须去医院用专业的仪器进行检查?他现在就是觉得看东西模糊,还没有到很严重的时候,如果要进行手术治疗的话,是越早越好吗?如果暂时没时间做手术,推迟半年的话?是否会导致病情很严重?平时玩手机太多的话,对白内障病情加重会有影响吗?目前医学上用药物减缓病情发展的效果好不好?请傅主任帮忙解答一下吧,非常感谢!