2018年11月12日
第1次提问
医生你好,我想向你咨询一下关于痔疮的问题。 本人22,一开始是因为上厕所后突然觉得奇怪,发现了痔疮,一颗红红的。之后自己好了,后来又再次,因为我大号时间很不固定,有时候一星期都没有……可能有这个原因吧……现在的情况更糟糕,因为刚刚我发现涂抹那个痔疮药膏好像不管用了,会自己流血……现在我也不懂应该怎么办了。
2018年11月12日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。
从您的描述来看,很可能是混合痔,方便的话,拍张照片上传,帮助诊断和治疗。

俗话说“十男九痔,十女十痔”,痔疮是很常见的肛周良性疾病,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。而且并不是所有的痔疮都需要治疗,痔疮的治疗在于治疗症状。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术治疗了。

结合您的情况如果痔疮经常脱出和大便带鲜血,用药保守治疗效果不好,建议手术治疗,争取一次治愈。

希望以上建议对您有所帮助。
祝好!
2018年11月12日
第2次提问
太糊了没办法拍好……但是照片看起来好像有两个摸得到的只有一个?嗯痔疮是反复,但是出血是第一次。一定要手术治疗是吗?那……手术之后还再出现吗?

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2018年11月12日
谢永俊医生
肛缘外面的属于外痔,一般不会出血。出血的应该是内痔,不是经常出血,外痔也不经常发炎水肿疼痛的话,就没有什么大问题,也不需要手术治疗。
如果内痔经常出血,或者外痔发炎水肿疼痛,用药保守治疗效果不好,则建议手术治疗。
手术治疗后,要注意饮食和排便调理,防止便秘或者
腹泻,避免久蹲用力等,防止复发。

结合你的情况,第一次大便带鲜血,症状不是经常发作,也不是很严重,肛缘的外痔有点发炎水肿,与大便不规律,排便用力等有关,可以先保守治疗,但消好转需要时间,一般情况下需要7~10天左右,不必过于着急、担心。生活上应注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)塞肛门里面或者药膏涂在外痔上面治疗,口服迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。大多数情况下都能够很好的控制病情的。
希望以上建议对您有所帮助,祝早日康复!

2018年11月12日
第3次提问
也就是说外用马应龙或者肛泰的药膏,内服迈之灵是吗?这些药店应该都有吧? 那肛泰贴有起作用吗能长期使用吗? 但因为我现在长了外痔也可以使用药栓吗? 药栓是药膏自带的尖尖长长的东西吗? 如果再次出现流血就需要就医?那我这次出血会持续多久……?而且因为我好像月经也来了……
2018年11月12日
谢永俊医生
这些药都是常用的药物,药店应该都有的,如果没有,也可以购买同类的药。

肛泰贴对轻微的痔疮出血可能会有效,但没有肛门局部用药效果好,来效快,最好肛门局部用药。

出血应该是内痔出血,在肛门里面,可以把栓塞入肛门里面,药膏涂在外痔部位。

药栓和药膏是不同的两种剂型,栓是固体的,药膏是膏状的,市场上卖的药膏没有带栓的,药膏配的都有插入肛门里面上药的管子,那个不是药栓,药栓需要另外购买的,如肛泰栓。

有时候痔疮出血可能要持续几天,有的可能就一次,只要是血色鲜红的,就应该没有其他问题,可以先用药治疗看看。
至于恢复时间,与出血量多少,饮食和排便有关,一般一周左右就会好的,但是要保持大便软化通畅。不能有便秘或者腹泻。如果一周后仍有出血,建议去医院进一步检查。

希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。