2018年11月12日
第1次提问
你好医生,就是这1-2年来,发觉大便成型不太好,大便有时候干,有时候稀,大便无血,肚子不疼,就是有时候总是想上厕所大便,大不出来,今天去医院照了一个直肠镜,医生说有混合痔疮,有一点直肠炎,亲问我这种情况严重吗?(有图)需要怎么治疗,医生给我开了1盒痔疮栓。我现在主要发觉我大便不成圆柱形,并且经常稀便,怎么治疗?

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2018年11月12日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。
从您描述和检查来看,诊断有混合,和直肠炎,所以才会有肛门坠胀,便意感明显,有便意但没有大便等症状。症状不是很严重,不必过于担心。

另外,如果大便经常时干时稀,不成形的话,建议做个电子结肠镜检查,排除肠道疾病。

治疗上,注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。
平时进行提肛功能锻炼,集中注意力,深呼吸,然后用力地收缩自己的肛门并屏住呼吸 2~3 秒钟,再放轻松,间隔时间没有标准,以自己习惯或舒服为主。每次练 10 ~15 分钟,每天 2~3 次。

可以口服益生菌调节肠道菌群,调理大便。如果坠胀明显,可以外用痔疮栓塞肛门,口服迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)。
经过以上治疗,症状会逐渐好转的。

希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!

第2次提问
1.那么我这种没有血便,没有肚子疼有没有必要去做肠镜? 2.我的这个混合痔疮有没有必要马上动手术?
2018年11月12日
谢永俊医生
1、你目前检查有直肠炎,而且大便时干时稀,经常有稀便,一这种情况下建议做个电子结肠镜检查,防止结肠也存在有炎症,以免漏诊。

2、俗话说“十男九痔,十女十痔”,痔疮是很常见的肛周良性疾病,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。而且并不是所有的痔疮都需要治疗,痔疮的治疗在于治疗症状。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。

结合您的情况,没有明显带鲜血和脱出,手术指征不明显,而且存在有直肠炎,不建议手术治疗,目前也不需要手术治疗。
按着上一条说的注意保养和调理就可以了。
第3次提问
电子结肠镜痛苦吗?大概做多久时间?推荐无痛还是普通啊
2018年11月12日
谢永俊医生
无痛的电子结肠镜就是睡一觉,没有什么痛苦的。
普通的结肠镜多少有点不舒服,有时候会有点肚子疼痛,肠镜检查也很快的,快的话,也就5分钟左右。一般情况下,都可以忍受的。如果实在害怕疼痛的话,就选择做无痛的,也不用担心了,不必过于紧张。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。