2019年10月20日
第1次提问
星期五下午15:00开始发烧,由38到39.5,当日晚间18:30回落至38.2,去医院验血说是病毒性感染,开了头包和中成药,说是喉咙发炎。20:00回家后服用头孢加口服液,全吐,当天夜间持续发热,到周六中午,发热减退至37.2。 周六当天发现拉稀大便,有干有浠,晚间拉一次全浠的大便,烧退。 周天全天拉稀大便,其中一次呈蛋花样。 除周五精神状态不佳外,其余精神状态都和日常无异。 请问该做如何护理,是否为轮状病毒感染。 已注射过一剂轮状疫苗
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.今天体温都正常是吗?
2. 今天大便拉了几次?
3.平时爱吃手吗?
4.血单传上来给我看看?
5.平时爱吃手吗?
6.家里目前有腹泻的药吗?
2019年10月20日
第2次提问
今日体温正常均在36.8到37之间,今天拉过大便3次,起床一次,中午一次,17:00左右一次感觉有点蛋花状,19:00左右有少量浠便,1元硬币大小。20:40喝奶喊不舒服,随后吐奶。 平时爱吃手指,饿的时候吃的频繁。 家里目前没有腹泻的药 刚刚表示拉便便的地方疼

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黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,稍作思考后为您解答,由于手机打字不方便,文字编辑需要时间,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年10月20日
黄爱蓉医生
您好!抱歉让您久等了!
一、根据您描述的情况,宝贝有发烧1天多,血检提示白细胞稍微升高,CRP正常,体温已经自行恢复正常,所以考虑病毒感染。

孩子有腹泻,偶有呕吐,首先考虑感染引起的胃肠功能紊乱。但是,由于孩子爱吃手,结合目前是“秋泻”---病毒性肠炎的流行季节,所以要警惕病毒性肠炎。两种情况治疗原则是一样的,都是对症治疗和防止脱水。

病毒性肠炎一部分是轮状病毒引起,还有一部分是其他病毒引起如诺如病毒等。病毒性肠炎一般需要7天左右的病程,时间长一点的要10天左右,必须毒素排泄完才会逐渐好转。所以对于病毒性肠炎的孩子不主张进行止泻治疗。因为止泻后,毒素不能顺利排泄,可导致毒素吸收,引起孩子一些中毒的表现如发热、精神软、想睡觉、甚至惊厥,有的还会引起肠梗阻的表现,如频繁呕吐、肚子痛等。所以,对于病毒性肠炎的孩子,宝贝大便能排出去是好事情,您不用过于担心。

二、结合宝贝的情况,目前可以做以下处理:
1.口服蒙脱石散(每次1包,每天3次),益生菌如亿活(每次1包,每天2次)。

2.大便次数多的话,可以加用口服补液盐:因为宝贝腹泻把体内的水分、电解质等营养物质也会排泄出去,所以需要口服补液盐补液防治脱水。

3.饮食方面:清淡饮食。由于病毒性肠炎的宝贝存在一定程度的乳糖不耐受,所以要忌口甜食。还有忌口油腻、不容易消化的食物。

4. 如果宝贝还有用尿不湿的话,那就要注意预防红屁屁:
(1)宝贝使用的尿布以柔软舒适、透气和吸湿性强的纯白棉布为佳。忌用不透气的材料做尿垫或包裹在尿布外面,以免捂出“红屁股”。

(2)尽快更换尿湿或弄脏的尿布。尤其是拉大便以后一定要及时更换。因为大便的成份很复杂,还有细菌,所以对宝贝皮肤的刺激更大。

(3)注意臀部的清洁干爽, 每次换尿布时用清水彻底清洗生殖器周围,洗屁股讲方法,每次换尿布时,要用温水给宝贝洗净屁股,忌用肥皂和其他清洗剂。洗完后用柔软的棉布吸干水分(千万别来回擦,否则容易损伤皮肤),让小屁屁在空气中晾干,再穿尿裤或尿布。

(4)减少使用尿布的时间,天气暖和,白天有太阳的时候,可以让小屁屁暴露在空气中晒晒太阳,保持小屁屁清爽干燥,也有利于红屁屁好转。

(5)有红屁屁的情况,可以用湿润烧伤膏外用。

三、注意事项:
注意大便、尿量、精神状态等情况,如果大便次数非常多,宝贝尿量少,精神不好,那就要考虑存在脱水,那就需要去医院就诊。

希望上面我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!!
有问题我们随时联系!






2019年10月21日
第3次提问
今日大便检测结果。起床后全天就拉一次尿,偶尔少量有浠便出

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黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,马上为您解答,请稍等!
2019年10月21日
黄爱蓉医生
您好!大便轮状病毒是阴性的,大便常规有白细胞,如果没有污染的话,那就需要警惕细菌感染了。如果考虑细菌感染,那是要抗生素治疗的。但是根据您前面描述的情况,孩子大便性状不是太像细菌性肠炎(有粘液或血丝),我建议复查一次大便常规,如果还是有白细胞,那就要加上抗生素。
2019年10月21日
黄爱蓉医生
您说孩子全天才有一次尿,说明尿量明显减少了,那要考虑脱水,口服补液不够的话,可能需要静脉补液的,所以这种情况就要及时去医院就诊了。

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢