您好,根据您提供的信息考虑您的情况比较可能是樊尚咽峡炎,又名奋森氏咽峡炎,溃疡膜性咽炎、溃疡性扁桃体炎,中医称烂乳蛾,是一种由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎,其特征为明显的局限性炎性反应和溃疡形成。感染也可累及软腭、咽壁、颊粘膜、舌或牙龈,但多从一侧扁桃体或龋病开始发病。春末夏初发病较多,以青少年多见。
由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染所致。这二种病原菌常隐藏在健康人的扁桃体隐窝中。在一般情况下不发病,有某种诱因,如在机体抵抗力下降时,如过度疲劳、营养不良、环境卫生条件差,维生素缺乏及胃肠道疾病,口腔不洁、龋病、恶液质及血液病,职业性或药物中毒(如重金属化合物或含苯化合物中毒)等,皆可诱发本病。但亦可由直接接触或受污染的食物、食具传播而传染。
随病变轻重而不同。有6~7天的潜伏期。主要症状是咽痛,多为单侧,伴有头痛、背及关节疼痛,全身不适,可伴有低热、一般不超过38.5℃,全身症状较急性扁桃体炎为轻。而继发于血液病者,则全身症状较重。患者常有口臭,舌苔厚。病变多局限于一侧扁桃体,也可累及腭弓、牙龈及咽壁。病变处覆有厚而污秽的假膜,呈黄色或灰白色,为溃疡的坏死物所构成,易于拭去,拭去后溃疡面上有小出血点。患侧下颌角淋巴结常早期肿大,有触痛。
根据症状及咽部检查。咽拭涂片中如找到梭形杆菌及樊尚螺旋体,即可确诊。
并发症
极少数病例并发坏死性口炎。
治疗:
患者应卧床休息,多吃有营养和易消化的软食或半流质饮食,内服大量维生素A、B、C 烟酰胺等。
咽部疼痛可予以对症治疗。清洁口腔和消除口腔病灶为本病的治疗原则,如治疗牙龈、牙根等处化脓性炎症,可用复方硼砂溶液,10%硫酸铜溶液,1%-2%过氧化氢,2%硼酸钠或l:5 000高锰酸钾液漱口。由于新生氧的释放,故可抑制厌氧菌的生长。
全身治疗以青霉素为首选药物,一般成人每日80万-120万U肌注。疗程3-5天。甲硝唑对厌氧菌螺旋体感染有效,每日600mg,共7天。
预后
本病预后良好,1-2周内即可痊愈。并发坏死性口炎者,预后不良。
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