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您好！

这种水平的血小板，原发性血小板增多症的可能性不大，更可能是继发性血小板增多。

稍后为您详细分析。

为了避免不必要的浪费提问机会，此条信息您不必回复。

中午有点儿事儿，非常抱歉，没有能及时回答您的问题。

从你目前的血常规来看，基本上能除外白血病等血液系统疾病。目前白细胞和血小板升高的水平，也不太支持原发性血小板增多症。所以您不用太担心。

血常规主要的问题是轻度的白细胞升高，以中性粒细胞升高为主，伴随有血小板的轻度升高。

白细胞轻度升高，以中性粒细胞升高为主，这首先要考虑感染。在您后来补充提供的资料中，有支原体感染，这和白细胞升高是一致的。

在机体感染等炎症状态下，为继发血小板升高，这是一种反应性的改变。这种情况下以治疗原发病为主，目前水平的血小板升高，对身体不会有任何影响，不需要针对血小板的情况作特殊处理。

所以，您目前的情况，建议首先针对妇科的支原体感染做处理，注意除外支原体感染合并细菌感染的可能。

一般情况下，在炎症控制以后，白细胞和血小板会逐渐恢复到正常水平。

您不用太担心，以您目前的血象，不考虑原发性血小板增多症，也不考虑其他的原发骨髓或血液系统的疾病。

以目前的血常规来看，考虑是继发改变，最有可能的就是继发于体内的炎症。

430×10^9/L，这种水平的血小板只属于轻度的升高，在临床上比较常见，所以您的问题一点儿也不严重。

即便下次复查，还是这个水平，我也觉得没有必要做骨髓穿刺。

您目前牙龈出血应该和血小板没有关系，更可能是口腔的局部因素导致的牙龈出血，尤其要注意牙石、牙周炎、口腔炎等等。

世界卫生组织关于原发性血小板增多症诊断标准中，要求血小板的计数持续大于450×10^9/L，并除外继发因素后，才能考虑原发性血小板增多症的诊断。