2018年11月12日
第1次提问
医生你好:我右上腹痛,在去年和今年做的两次彩超检查,请你看一下病因。

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2018年11月12日
第2次提问
今年还做了生化检查一下

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2018年11月12日
彭东子医生
您好,感谢您的信任和提问。

腹痛是一个非特异性症状,可以由很多疾病引起,从最简单的吃坏肚子引起肚子痛到各种疑难杂症等。

从您提供的彩超报告单和生化结果来看,
腹部彩超主要是有脂肪肝和左肝液性病变,考虑囊肿,生化中肝肾功能、血脂、电解质基本上是正常的。
从以上信息来看,不能推测出您病因。

为了给您提供了更适当的建议,有几个问题需要您回答,请您在有空的时候回复,通过您的补充信息,我将尽最大的努力帮助您。

1,您右上腹痛多久了?具体疼痛是哪个部位?是右侧肋骨后面吗?疼痛范围是一个点还是一大片是什么性质的痛,隐痛,胀痛,绞痛?每次痛多久?多久痛一次?疼痛程度剧烈吗?能不能忍受?晚上睡觉的时候有没有痛醒过?

您的疼痛跟您吃饭有没有关系?比如说饭前饥饿的时候痛?或者跟您排便有没有关系?上完厕所腹痛能不能缓解?

2,除了右下腹痛,还有没有恶心呕吐,反酸烧心,咳嗽,咳痰,胸闷气促,出气不赢,拉肚子,不想吃饭,消瘦等其他不适?

3,以前有没有什么肝脏疾病?比如说乙肝?有没有长期饮酒的习惯?有没有其他慢性疾病?比如说高血压,糖尿病等等?

4,大便次数一天几次?大便颜色是黄色吗?有没有血便黑便?

2018年11月12日
第3次提问
最近一个星期左右感觉不舒服,有点胀痛,肋骨下按压会痛,之前有一次在半夜疼得比较厉害,第二天就好了,医生还要再做别的检查吗
2018年11月12日
彭东子医生
右上腹痛。从疼痛部位来分析,主要考虑肝脏,胆囊,肠道,肋骨,胰腺等脏器的问题,部分病人的心脏疾病也可表现为右上腹疼痛。

建议您在疼痛的时候可以做一个心电图,心肌酶谱,肌钙蛋白排查一下心脏原因引起的疼痛,另外还可以做一下血常规,血尿淀粉酶,脂肪酶,C反应蛋白等排查胰腺炎或者是否存在感染等。

您的腹部彩超做了提示脂肪肝和肝囊肿,但并不代表就没有胆囊方面的问题,暂时也不能排除胆囊炎和胆囊胆结石的可能性。可以进一步完善腹部增强ct。同时可以就诊普外科或者肝胆外科。

另外
生活上的几点小建议:
生活上需避免过度紧张、劳累,缓解精神压力,保持愉快的心态;
戒烟酒,慎用致胃粘膜、肝脏损伤的药物。
不要熬夜,三餐规律,定时定量,不宜过饱过饥,避免油炸、烧烤、浓茶等刺激性大的食物,尽量少吃肥肉等油腻的食物,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动等。

如有问题,可以继续追。
再次感谢您的信任和提问
祝您身体健康,生活愉快!

TA的问答

医生,昨天晚上睡觉前我喝了一罐冰镇可乐,然后就去睡了,半夜感觉有点呼吸困难醒过来,然后想呕吐,吐了两口水,肚子很胀,然后感觉心慌心悸,实在太困了我喝了点水趴着睡。今天晚上起来,我拖了地还是感觉肚子里有气,肚子涨涨的,主要是心脏感觉不舒服特难受,心慌心悸的感觉,刚才坐电梯上来那种呕吐感更强烈了,又吐了两口水,请问我要怎么办好难受呀😭😭😭昨天是我月经第一天,中午睡觉时吹空调着凉了,下午加班到六点回家,饥肠辘辘,开始头晕想吐,肚子剧痛,六点半到七点吃了晚饭,缓解了一些。七点吃了布洛芬止疼,开始睡觉,全身乏力头疼,畏寒,睡不着,10点测体温38.5度。吃了馒头牛奶鸡蛋,继续睡觉,觉得很热,出汗,心跳加速,整宿没睡好。 今天早上还是38.3度,七点吃了布洛芬,继续休息,中午吃了盐酸小劈碱,补液盐,益生菌,六点吃了布洛芬,到现在七点39.4度,精神尚好,头疼,耳朵疼,肚子偶尔巨疼,多屁,偶尔想吐但压下去了。 用药情况:医生您好,吃东西不消化,做检查有幽门螺旋杆菌阳性做胃镜有轻度糜烂,总是感觉精神状态不好,乏力失眠。希望医生能开一下效果明显对胃刺激小的药,以及食疗的方子,谢谢!本人33岁。11月6日开始感觉喉咙肿,自行购买罗红霉素,蒲地兰消炎片,咽炎片。9日开始出现吞咽口水梗阻(吃饭喝水没问题),感觉喉咙肿。吃罗红霉素到11号,症状没减轻,同时感觉胃部不舒服胀气,不停嗳气,有点点胸骨中间疼。12号去马王堆人民医院耳鼻喉科做了喉镜,b超检查淋巴结及甲状腺。结果:考虑淋巴结及返流性咽喉炎。可能是心里作用,看完之后喉咙没那么不舒服了。胃部反应就比较大了,停服罗红霉素,感觉胸骨烧灼,上腹烧灼,喝水都嗳气。开始吃雷贝拉佐,马丁林。吃了几天腹胀和嗳气有所缓解,最近两天就是胸骨一直不适,隐痛吧。还是有点点胃胀。现在最担心食道癌。本人8月底开始拍过胸部ct,当时未发现异常。想请问如果是食道癌,两三个月可能发展成中晚期吗(ct不能检查早期食道癌)?第二个本人比较焦虑也不耐受,一定要做胃镜吗?如果做胃镜是要前一天晚上不吃喝第二天早上一去就可以做吗? 基本情况:弟弟今年18岁,读高三,这几个月总是肚子不舒服:1.肚脐以下区域腹胀,腹胀时想拉上厕所上不出来; 2.打嗝厉害,一次打嗝能持续四五十分钟,有时候和腹胀一起出现时想呕但呕不出来; 3.肚子总是咕咕叫 4.很多次大便时开始是成型,后面就不成型。 他说难受起来的时候尤其是腹胀的时候特别痛苦,很影响上课学习。 就诊情况:1. 在县医院做了检查如图,几个月了吃胃药总不见好。 2.几个星期前市医院让考虑做肠镜,因小孩抗拒当时未做,医生试着开了肠炎的药,孩子吃了后说腹胀得更厉害了,就停了肠炎的药。继续吃胃药。 今天孩子又特别难受,他压力也很大,因为高三学业也很重。我们是小县城,想带他去贵医院就诊。 诉求:想请教您: 1.小孩子大概是什么情况? 2.需要再做什么检查?是否要做肠镜? 3.如做肠镜,贵院大概要预约多久才能做? 4.我们无贵院就诊卡,怎么挂号就诊和预约肠镜?怕大医院挂不上号…