2018年11月12日
第1次提问
16岁男打球时崴到了脚,脚踝没事。脚踝下面那里肿了,有一点痛,在学校。需要去医院吗?还是自己擦点药就行

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月12日
童勇骏医生
您好,欢迎来问。
1.具体是如何受的伤?是脚往内撇还是外撇?时间多久了?
2.目前主要是您图片指出来的部位有肿胀吗?其他地方有没有肿胀?脚踝内侧,外侧?脚底板有淤青吗?
3.脚能踩到地上吗?踩着单脚站立痛不痛?
4.脚活动时有没有明显疼痛?
5.您发出照片局部的肿胀部位压痛明显吗?
您发过来照片位置是图1所示区域,这个地方有一个叫第五跖骨基底部的结构,这个结构有很多筋附着在上面,在脚踝往外侧崴的时候比较容易伤到这个部位。
个人建议,踝关节扭伤最好能到医院看一下,特别是自觉扭伤力量比较大,局部短时间之内出现肿胀的情况,需要除外一下骨折情况。
如果骨折了处理方法和不骨折是有差别的,看着像骨折的扭伤包括,踝关节肿胀很严重,有很明显的淤血,踝关节活动时疼痛很明显。骨折了可能要石膏或者手术。
如果没有骨折,考虑是韧带或软组织损伤。可以参考以下流程。
1.初始治疗,头2-3天,踝关节早期处理阶段包括休息,冰敷,加压包扎,抬高患肢,止痛。
休息:通过限制负重来休息患足,在能以正常步态行走之前都应该适用拐杖辅助;
冰敷,推荐以冰敷或冷水浸泡的方式进行冷冻治疗,每2-3小时冷疗15-20min,头48小时内使用,或者持续至肿胀缓解,以先实现者为准;
加压包扎,尽快用绷带进行加压包扎,可以缓解水肿情况,如果无绷带,可佩带弹力袜;
抬高患肢,受伤的踝关节应该保持高于心脏水平,以进一步缓解肿胀;
止痛,可口服止痛药物,如塞来昔布等。
2.制动,主要取决于韧带损伤程度,如何判断损伤程度,主要是踝关节稳定性,但是患者有时候很难进行稳定性判断,可以通过局部征象来看,比如局部肿胀很明显或者有比较明显的皮下瘀,踝关节稍微扭动就痛的很明显,那考虑可能是比较严重损伤,受伤比较严重的病例,我们推荐还是应该做个制动,比如佩戴支具或者石膏,一般4-6个礼拜,这样对韧带修复比较有好处;比较轻微的损伤,不需要佩戴支具,可以早点开始脚踝活动锻炼。
祝好。

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月12日
第2次提问
内撇,两个多小时。肿胀了。能踩在地上站着,会有点痛。能自己买一点云南白药喷雾喷嘛?
童勇骏医生
嗯,根据您补充情况,目前如果实在不方便,可以考虑先采用上面我推荐的方法,冰敷,局部制动,尽量不要下来走路,脚抬高,有利于消肿。
云南白药可以买点喷喷,会有一定的帮助。
一般这种扭伤在 3 到 5 天之后,疼痛和肿胀肿胀会慢慢好起来,但如果5天左右,疼痛还是比较剧烈,我建议您一定要去医院看一下,照个片子,看看有没有骨折
祝好。
2018年11月12日
第3次提问
可以用活络油替代吗。
2018年11月12日
童勇骏医生
用活络油的话,最近两三天先不要用,用多了的话有可能造成局部的活血效果,反而加重局部的血液渗出。
过了急性期之后可以考虑应用。

TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?