您好,欢迎来问。
1.具体是如何受的伤?是脚往内撇还是外撇?时间多久了?
2.目前主要是您图片指出来的部位有肿胀吗?其他地方有没有肿胀?脚踝内侧,外侧?脚底板有淤青吗?
3.脚能踩到地上吗?踩着单脚站立痛不痛?
4.脚活动时有没有明显疼痛?
5.您发出照片局部的肿胀部位压痛明显吗?
您发过来照片位置是图1所示区域,这个地方有一个叫第五跖骨基底部的结构,这个结构有很多筋附着在上面,在脚踝往外侧崴的时候比较容易伤到这个部位。
个人建议,踝关节扭伤最好能到医院看一下,特别是自觉扭伤力量比较大,局部短时间之内出现肿胀的情况,需要除外一下骨折情况。
如果骨折了处理方法和不骨折是有差别的,看着像骨折的扭伤包括,踝关节肿胀很严重,有很明显的淤血,踝关节活动时疼痛很明显。骨折了可能要石膏或者手术。
如果没有骨折,考虑是韧带或软组织损伤。可以参考以下流程。
1.初始治疗,头2-3天,踝关节早期处理阶段包括休息,冰敷,加压包扎,抬高患肢,止痛。
休息:通过限制负重来休息患足,在能以正常步态行走之前都应该适用拐杖辅助;
冰敷,推荐以冰敷或冷水浸泡的方式进行冷冻治疗,每2-3小时冷疗15-20min,头48小时内使用,或者持续至肿胀缓解,以先实现者为准;
加压包扎,尽快用绷带进行加压包扎,可以缓解水肿情况,如果无绷带,可佩带弹力袜;
抬高患肢,受伤的踝关节应该保持高于心脏水平,以进一步缓解肿胀;
止痛,可口服止痛药物,如塞来昔布等。
2.制动,主要取决于韧带损伤程度,如何判断损伤程度,主要是踝关节稳定性,但是患者有时候很难进行稳定性判断,可以通过局部征象来看,比如局部肿胀很明显或者有比较明显的皮下瘀
斑,踝关节稍微扭动就痛的很明显,那考虑可能是比较严重损伤,受伤比较严重的病例,我们推荐还是应该做个制动,比如佩戴支具或者石膏,一般4-6个礼拜,这样对韧带修复比较有好处;比较轻微的损伤,不需要佩戴支具,可以早点开始脚踝活动锻炼。
祝好。