你好,感谢您的信任与耐心等待。
我仔细阅读了您上传的资料,左肺下叶可见实性结节,大小为4.2mm,右肺上叶和右肺下叶也可以看到结节,大小约3.1mm和2.7mm,这些结节都属于微小结节,您不用担心,目前不需要做任何处理。另外如果您最近有发热、感冒或者有接触过结核病人的话,那么以上的结节则考虑为炎性增生所致,不用治疗也不用复查。
另外,因为炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,小于3cm以下的孤立性病变都成为结节,小于1cm称为小结节,小于5mm称为微小结节,多数没有症状,是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,结节越小良性可能越大,结节长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,恶性可能越大;结节位于上叶,尤其是右肺上叶,恶性可能性大;结节增长速度快,恶性可能越大,另外有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。目前只针对8mm及以上的结节需要处理,建议活检明确性质,或者人工智能判断良恶性(人工智能判断阳性率在90%以上),如果不能除外恶性,则考虑手术切除明确诊断。对于8mm及以下的结节,由于病变太小,无法活检,您的病变最大的仅为4.2mm,而胸腔镜手术切除病变创伤较大,如果您没有肺癌高危因素,建议6-12月后复查,如果有肺癌高危因素,建议3-6个月后复查,如果复查结节无变化,则每年复查,复查4年后结节无变化可以不用复查,最好在同一家医院做检查,以方便对比。如果病变增大超过2mm则需要立即手术切除病变,您不用担心,正常生活就行了,包括我们好多同事发现肺结节也是照样工作,定期复查,也没有干预治疗的,另外目前统计分析小于5mm病变增大超过1000天。
在平时生活中要避免吸入二手烟,避免接触三手烟;不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间;饮食中多吃新鲜蔬菜水果,少吃肉,少吃刺激性食物,规律饮食,避免暴饮暴食;保持正常体重;增强体育锻炼,不仅可以增强体质,锻炼心肺功能,而且还可以提高免疫力,减低慢性病和肿瘤的发生率;最好「滴酒不沾」。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。