2018年11月12日
第1次提问
一岁八个月男孩儿,前天晚上吃了点火锅,半夜开始吐奶,并有痰突出,之后一直伴有呕吐。昨天开始腹泻,今天是水样便,初步怀疑是不是火锅中食物不洁导致。请问如何处置,什么情况下需要去就诊?
2018年11月12日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。根据您提供的情况来看。宝宝一岁八个月,目前有腹泻呕吐。之前有可疑不洁食物史。目前考虑宝宝有胃肠道功能紊乱。可能与饮食有很大关系。另外您提到宝宝呕吐的时候有痰排出。是否之前宝宝存在呼吸道感染?因为呼吸道感染也可以伴随胃肠道的症状。另外目前处于秋季腹泻的高峰期,也需要注意轮状病毒,诺如病毒等感染之后引起的腹泻病。因为宝宝目前起病时间短,所以仍然需要密切观察。

如果方便的话,最好是给宝宝留取大便标本,半小时之内送检化验,如果一直排的是水样便,可以先从医院取化验大便的标本盒,然后在家里给宝宝留取大便送去化验。

不管是任何原因引起的宝宝目前症状,都需要进行对症治疗。

因为宝宝目前已经排水样便 ,目前建议可以口服益生菌调节肠道功能,一般可以选择含有双歧杆菌的益生菌,效果比较好一些,比如说金双歧,思连康,培菲康等。另外需要加思密达保护肠粘膜,每次2/3袋,每天三次,在饭前空腹服用。温水冲服,40度以下。先用思密达,约间隔至少半小时之后再用益生菌。这些药都没什么副作用的,可以用到宝宝大便正常。

如果宝宝水样泻特别明显,也可以用杜拉宝,对分泌型的腹泻有好处。
如果宝宝大便次数特别多,需要注意预防脱水,可以喝补液盐。

腹泻期间,宝宝的饮食一定要注意,每天的饭量奶量达到平常的八分饱即可。减轻胃肠道的负担。可以吃粥,疙瘩汤,烂面条等。凉的水果不可以吃,蔬菜可以吃,肉类不容易消化,尽量少吃或不吃。如果宝宝呕吐明显,那就尽量以流食为主,同时两顿饭之间间隔时间适当延长。

如果在此期间宝宝出现精神状态不好,尿少,发热等症状,及时去医院就诊,给宝宝补液,纠正脱水,电解质紊乱。

以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快好转。
2018年11月12日
第2次提问
谢谢您详细的回答。目前家人说体温稍高,但没有测体温,但精神状态良好。宝宝之前无感冒之类的症状,您建议喝的补盐液可不可以用淡盐水代替?另外发热到什么程度去就诊比较好?
2018年11月12日
邱锐琴医生
您好家长,不客气的。如果是腹泻病引起的,或者是呼吸道感染的前驱症状的话,宝宝的体温很有可能会增高,超过37.3度算发热,只要宝宝精神状态不好,就及时去医院就诊。如果精神状态还可以,体温在38.5度以下都可以考虑在家自己用药治疗。38.5度以下可以喝水,物理降温,超过38.5度,用退热药。选择布洛芬,或者是对乙酰氨基酚均可以。体温如果超过38.5度,也应该去医院就诊。

医用的补液盐当中不只含有氯化钠,它还含有其它的电解质,而且是适合生理需要的张力液,与普通的淡盐水是不同的。所以最好是给宝宝补充医用的补液盐。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液