问题详情

您好，谢谢您的信任，很高兴为您服务！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，稍微整理思绪，再把我的想法说给您听。很理解您焦急等待的心情，但请您暂时不要着急追问而浪费追问次数，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充就好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。答题结束，如果您觉得我的回答对你有所帮助，希望给个5星好评，谢谢！（本条回复不占用追问指标，感谢您的配合。）

您好，感谢您的等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。

请问您主要是哪里不舒服？有多长时间了？
症状与劳累或活动有没有关系，活动后会加重吗？
可以持续多长时间，几秒钟、还是几分钟，或者时间更长？
睡眠情况如何？工作压力大吗？想事情多不多？容易焦虑紧张吗？
有没有感冒、发热等？
以前得过什么疾病？目前服用什么药物？效果如何？有没有出院小结之类的资料？
还有没有做过其他的什么检查？还有没有别的病史资料补充？
请您补充这些问题的答案，上传文字和图片，然后咱们再来进行综合分析。谢谢。

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）。
您已经浪费了一次回复机会，我能回答的尽量一次给你解答。

根据您提供的病史资料，我的分析如下:
1.关于窦性心律不齐，我们正常的心脏疾病是称为窦性心律，窦性心律周期长短不一，同一导联最长P-P间期减去最短P-P间期之差>120毫秒即为窦性心律不齐。窦性心律不齐常见于年轻人，尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时。窦性心律不齐随年龄增长而减少。窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。窦性心律不齐大多没有明显的临床意义，一般不需要特殊治疗，活动后心率增快则消失。如严重的窦性心动过缓合并窦性心律不齐者，可对症相应处理。
您的情况应该多数是生理性的，不用担心。
2.关于三尖瓣反流，形象的说就是门有一点点关不牢，问题不大的，正常人也会有。引起返流的原因可以是器质性的，也可以是功能性(或生理性)的。 所以，首先要判断一下心脏瓣膜返流的性质，是生理性的还是病理性的，也就是说这个结果有没有重要的临床意义，能不能反映或代表有心脏病或其他疾病存在。 
过去诊断心脏瓣膜返流，主要是靠心脏听诊，由于心脏检查设备的发展，特别是超声仪器的不断进步，心脏瓣膜的返流检出率明显提高，特别是某些瓣膜的轻微返流是相当常见的。 
一般判定心脏瓣膜的返流的性质是生理性的还是病理性的，可从以下方面判断： 
心脏瓣膜返流的轻重： 一般说来，轻微或轻度的返流以生理性或功能性的可能性大，轻度以上、中度或重度返流多是病理或器质性的。 
有无合并其他心脏器质性病变： 
一般单纯的瓣膜返流多为生理性的，而伴有其他心脏或病理改变的多为器质性瓣膜返流。 您没有明显的器质性疾病基础，考虑生理性的，不用处理，每年定期复查就好。
3.您的症状结合辅助检查来看，倾向于考虑心脏神经官能症，也就是之前您的医生考虑的焦虑症。
心脏神经官能症。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病，而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性，临床表现除了心悸之外，还常常合并有心率加快，心前区或者是心尖部隐隐作痛，同时伴有疲乏，失眠，头晕，头痛，耳鸣，记忆力减退，等神经衰弱的表现，并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症，给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状（推荐服用倍他洛克缓释片半粒起始，每日一次，可根据心率加至1粒，心率一般不＜50次/分。谷维素片20毫克每次，每日三次）。
如果不明显，还可以加一个药物叫黛力新（每天一粒，早上服用）。服用后如果仍不见明显的缓解，建议您就诊于神经内科，进行专科的治疗。
4.您不用太担心，至少目前已经完善的辅助检查，没有发现明显的异常。后续只要找准病因，给予有针对性的处理，症状会很快好转。
积极向上的心态，适度的体育锻炼，充足的睡眠，合理的饮食，和谐的人际关系，辅助以必要的药物治疗，是我们保持健康的秘诀。

以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助！如果需要处方，我将为您开具相应的处方建议。祝一切顺利。