刘连成
副主任医师
肛肠外科
北京市肛肠医院
休息中
暂无
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2019年10月20日
您好，我是7月4号肛周脓肿➕内痔手术，术前发病时大概在6月底，那时小便不舒服，尿急尿频，术后就消失了。然后一直到9月初外口痊愈，但是肛门还有分泌物，大概9月底分泌物没有了，我自认为痊愈了，到了十月份中旬我可能由于工作忙应酬喝酒多（九月已经开始喝酒了），然后有一天挺冷的，我穿短裤打了一天球，以后就又有小便不适尿急尿黄，但是肛门我自己感觉没有异样，只是肛门外周的伤口愈合后有个硬伽，请问医生我是否会是肛周脓肿手术复发？为啥还会有刺激小便，去泌尿科看了，说是急性前列腺炎，开药了也吃了，症状缓解很多但是没有彻底
2019年10月20日
您好，目前情况不能除外肛瘘。需要肛肠科医生指诊，判断内口是否清楚，必要时结合超声检查。如果肛瘘瘘道清楚，需要做肛瘘手术才能治愈。
肛周脓肿和肛瘘是同一种病的不同阶段，急性期是脓肿，慢性期是肛瘘。急性期脓肿需要切开引流，有可能使肛瘘范围变小。现在您经过引流，局部有硬结，考虑已经转为慢性期。
慢性期肛瘘，一般需要手术，保守治疗无效。
一般肛瘘和前列腺炎无关，只有靠近会阴 尿道的肛瘘在感染期，红肿 疼痛时才会刺激尿道产生排尿不畅症状。所以如果您前列腺炎为急性期，如泌尿科化验前列腺液有炎症，和肛周感染无关。
目前建议您到肛肠科就诊，必要时做超声检查证实。
肛周脓肿和肛瘘是同一种病的不同阶段，急性期是脓肿，慢性期是肛瘘。急性期脓肿需要切开引流，有可能使肛瘘范围变小。现在您经过引流，局部有硬结，考虑已经转为慢性期。
慢性期肛瘘，一般需要手术，保守治疗无效。
一般肛瘘和前列腺炎无关，只有靠近会阴 尿道的肛瘘在感染期，红肿 疼痛时才会刺激尿道产生排尿不畅症状。所以如果您前列腺炎为急性期，如泌尿科化验前列腺液有炎症，和肛周感染无关。
目前建议您到肛肠科就诊，必要时做超声检查证实。
2019年10月20日
我在上海曙光医院做的肛周脓肿根治术，医生说一次手术就可以了，不需要在手术。那么按您的意思我现在肛周没有不适症状，不应该刺激到尿尿，我之前也是肛周脓肿发作时候尿尿才不舒服。那我重点应该放在急性前列腺炎上。然后同时去复诊肛肠科，确定肛周脓肿是否痊愈，是这样么！谢谢您的回答
2019年10月20日
您好，您理解的非常对。
肛周脓肿手术分一次性根治手术和切开引流手术。前者有一定复发率，需要您到肛肠科复诊，必要时超声证实是否有肛瘘。
单纯切开引流大多数会形成肛瘘，根据您说的不符合这种情况。
脓肿只有在感染严重，波及会阴处才会引起泌尿系症状，慢性期一般不会引起泌尿系症状。
急性前列腺炎诊断一般要化验尿常规 前列腺液，会有白细胞等。肛周脓肿 肛瘘 尿常规是正常的。要去正规三级医院泌尿科诊断，不要到民营及某些不正规医院，他们前列腺炎诊断很宽泛 。
肛周脓肿手术分一次性根治手术和切开引流手术。前者有一定复发率，需要您到肛肠科复诊，必要时超声证实是否有肛瘘。
单纯切开引流大多数会形成肛瘘，根据您说的不符合这种情况。
脓肿只有在感染严重，波及会阴处才会引起泌尿系症状，慢性期一般不会引起泌尿系症状。
急性前列腺炎诊断一般要化验尿常规 前列腺液，会有白细胞等。肛周脓肿 肛瘘 尿常规是正常的。要去正规三级医院泌尿科诊断，不要到民营及某些不正规医院，他们前列腺炎诊断很宽泛 。
谢谢您的提醒，我都是到正规的三甲医院去就诊。尿常规指标完成正常。泌尿科医生说先按急性前列腺炎治疗，他说治疗20天如果无效呢才过来。我是昨天去看的泌尿科。请问我肛周脓肿复发的症状是什么？目前从外观和我自己的感觉来说没有任何症状显示它复发。只是小便不舒服和之前有点像，所以我就怀疑到了肛周脓肿手术这一块。
2019年10月20日
肛周脓肿复发有红肿 坠胀 疼痛等不适症状，但初期或不严重时无特别表现，但直肠指诊 超声检查可以看到病灶。
目前诊断不清楚不能完全排除，所以考虑到肛肠科就诊除外
目前诊断不清楚不能完全排除，所以考虑到肛肠科就诊除外
TA的问答
刘医生您好，我一周前血栓外痔激发，目前几乎不疼了，但是肉球表面溃烂，大便时会渗血，血栓外痔旁边还有个不疼的肉球，是内痔脱出了么，它俩都是外痔的话，不用塞回去么，我想保守治疗，知乎上发现您回复的很真诚很专业，恳请请您指导
症状描述：暗紫色肉球旁有个小肉球，暗紫色肉球有一条竖棱，表面溃烂渗血，发作时紫色肉球很疼
患病时长：10天（近两年是马应龙痔疮膏辅助脱回肉球）
医院检查：无
用药情况：槐角丸，化痔片
花椒水/盐水坐浴 康复新液刘主任您好，我今年22岁，女，无备孕，哺乳等特殊情况，两年前有肛裂，这些年偶尔也会因缺少运动，大便干燥有复发。最近一月断断续续的肛裂，大便太干了，上周去医院就诊，医生说看出来了我以前也有肛裂的情况，说我的裂口在靠近背部的地方，不深，但是在肛门口已经有一块小小肉，在肛门褶皱那里，我自己能摸到。当时开了复方黄柏液涂剂坐浴，聚卡波非钙片（因为后期感冒咳嗽吃了消炎药怕有影响，这个药只吃了2天），外加自己使用马应龙痔疮膏涂抹，使用效果不佳，这两天，我的大便有大有干，干到卡在肛门处拉不出来，很疼，也流血了。但是坐浴的药用完了，今天想请教一下您，怎样使大便细软，肛裂口快速愈合，您可以开些其他效果好的药吗，因为马应龙我用了好久了，担心不能长期使用，其他方面也想听从您的诊断！症状描述：你好，我四天前发现肛门口长了两个小肉球，昨天开始特别痒，今天早上拍照片又发现长了两个。有点痒，一碰有点痛
麻烦问一下，需要上药吗？
第一张照片是四天前的，第二张照片是今天早上刘医师好，我40岁，男，饮酒，但不规律，主要看工作需要，患痔疮已经几年了，这两年情况有点恶化，隔一阵子，会滴血或者喷血，严重时像水管破了一个小洞一样往外滋，持续时间又长有短，有时候一个多月，有时一周，但是不疼不痒。我采取的治疗方式主要是用马应龙痔疮栓和肛泰药膏涂抹，同时注意饮食，尽量少饮酒多吃利于通便的食物，有时候也不清楚是药物作用，还是饮食调理导致便便通畅的原因，突然就不便血了，但是便后手纸上还是会有血。请问我这种情况，是否需要手术治疗？手纸上总是带血，是不是说明有伤口，如何能够让伤口愈合？有没有相应的药物或者其他手段。刘大夫，疤痕处明显有肿胀，可以触碰到，洗澡时摸中线右边有椭圆形。
