2018年11月12日
第1次提问
黄若希:一岁一个月25天,出生到现在第二次发烧 症状:从昨天(11号)早上起床探热发现发烧,直到今天早上。期间吃过三次布洛芬,第三次布洛芬1小时后,现仍旧没有退烧,有点嗜睡,有咳嗽,并因咳嗽呕吐过1次; 经历:6号开始感冒,7号感冒明显流鼻涕,并咳嗽,孩子自己曾经用棉签插过耳朵并大哭 昨天晚上晚饭状态还可以,但基本只吃母乳

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2018年11月12日
刘宁医生
您好,感谢信任

1.请问是否化验过血常规和C反应蛋白?咳嗽的厉害吗?

2.如果没有化验过血常规最好化验一下,以明确是细菌还是病毒感染,决定是否需要用抗生素。如果去
大医院不方便,在家附近的社区医院化验一下也可以。

3.从目前的情况看是呼吸道感染导致的发热,如果咳嗽的不厉害估计就是上呼吸道感染,如果咳嗽的厉害就要警惕气管炎、肺炎了。

4.有病期间孩子食欲差是很正常的,这期间注意多喝水、母乳、稀粥就可以,饮食清淡,病好后食欲会逐渐好起来的。

5.护理很重要,注意家里如果有感冒的人一定要隔离,室内适当通风,勤洗手,多喝水,不要到人群密集的地方去,如果到医院就医一定戴口罩。

6.耳朵的问题最好请耳鼻喉科医生看一看明确一下是否有中耳炎。
2018年11月12日
第2次提问
我们没有去验血,白天状态还可以,温度最高38.6度,那持续发热要怎么办?会有影响吗?一天最多可以吃多少次布洛芬?我看她精神还可以吧,逗她玩还是会互动,吃奶挺好的,睡觉没那么安稳,上呼吸道感染会合并幼儿急疹吗?
2018年11月12日
刘宁医生
1.退热物理降温(温水浴、降温贴、不要捂),退烧药布洛芬可以每隔4-6小时使用,一般体温在38.5度以上使用,24小时用量不要超过2.4g。

2.体温尽量控制在38.5度以下,体温太高时有的孩子有惊厥(抽疯)的可能

3.很多疾病的前期表现都是上呼吸道感染,幼儿急疹属于病毒感染,其表现是发热3天后体温降至正常,随着体温降至正常开始出皮疹,如果没有化验血常规,目前尚不能区分出是病毒还是细菌感染,所以只考虑幼儿急疹为时尚早
2018年11月13日
第3次提问
您好,医生今天下午去了验血,确诊支气管炎。以下是报告和处方伐,是否有必要挂水吃以下药物?

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刘宁医生
您好,问题收到,现在正忙,稍后回答
2018年11月13日
刘宁医生
您好,久等,刚忙完

1.从化验看还是病毒感染引起的气管炎,体温已高达39度,结合现在的季节,不能除外流感病毒感染

2.治疗不建议输液,不建议应用抗生素,可以加服奥司他韦颗粒每日2次,每次45mg(孩子体重18kg)该药越早用效果越好。

3.医生开的药中安乃近、氨酚黄那敏颗粒都不建议给儿童使用,川贝、羚羊角、口炎清可以使用,注意观察大便,因有的孩子服用中药后大便可能稀、次数多,注意观察一下。

4.如果咳嗽越来越厉害,可以加用雾化治疗(布地奈德、爱全乐、特布他林)

5.护理一定注意(注意事项前面已经提到)目前孩子血常规白细胞已经偏低,很容易继发细菌感染,而且白细胞偏低的病毒感染发烧时间可能要比白细胞正常的烧的时间要长,一般的烧3天,这种的可能要大于3天的,另外烧退后过两天注意复查血常规,看看白细胞是否恢复正常。

TA的问答

医生您好,宝宝七个月,一周前出现呕吐,一开始呕吐的是食物,后来呕吐胃黏液,呕吐当晚我们去了急诊,做了各项检查,急诊大夫说不让喝奶和辅食,只吃大米米汤和补液盐,第二天孩子出现低烧37.1度,拉了两次,水状大便,发绿,排尿正常。回家后宝宝没再吐过,喝了两天米汤后正常喝奶了,没给辅食,到现在也没有排便,喝奶正常、很有食欲,精神很好,就是晚上睡觉总想抱睡,医院给开了胃蛋白酶和乳酸菌,我们只吃了两天。这两天喝了两次益生菌,还是没有排便,能听见肚子嘟噜嘟噜响,放屁正常。请问孩子不排便怎么办呢?是不是证明还没有彻底好呢?我们需要继续用药吗?还能给孩子喝奶吗?我上传了检查结果您看下,谢谢!刘主任您好!纯母乳宝宝四个半月,最近一周几乎每天吐一次奶,从昨天开始时不时干呕且好像有点腹泻下面是今天的大便里面有血,辛苦帮忙看一下要怎么处理。另外宝宝经常摇头,出生前两三个月摇得比较频繁,头发有一圈都没了,请问是缺钙还是内耳前庭发育问题?您好,医生,我宝宝现在五个多月,从三个月开始是配方奶喂养,现在每次喝150 毫升牛奶,每次喝奶都很容易呛,喝一次奶要呛个两三次,喝水也呛,只有夜奶不呛,刚出生时喉咙总是有痰样的,有声音,去医院看说是喉软骨发育不良,我想问一下这个呛奶跟喉软骨有关系吗,能怎么改善?刘医生您好,我宝宝是35➕5出生的,现在20天了。前两天有一次便血,我们把宝宝送到医院,医生觉得疑似nec然后开始禁食这两天宝宝状态不错,反应都正常,血常规,便常规检查都正常,也没有再出现便血。c反应蛋白也正常,前天送到医院时,我们有拍x光,宝宝的左上腹肠隙模糊,隐约见条状透亮带。今天下午复查的结果是 腹部肠间隙模糊,可见“泡沫状”透亮带,这个是变严重了么,医院说宝宝nec征象还是存在,宝宝已经在医院禁食3天了,还要一直饿着么,如果这个指征不消失是不是就不能开奶? 另外宝宝身体没有炎症反应,能不能从一定程度上排除nec呢医生,您好,我们是龙凤胎,快四个月了。母乳加奶粉混合喂养,前几个月都是奶粉多,母乳少。最近坚持晚上只加一次奶粉。1.妹妹一直拉的有点稀,偶尔有奶瓣,有时候连着拉的稀,我就给她吃点妈咪爱,最多吃三四天。没有长期服用。但是经常拉稀,会不会是肠道问题啊?2.哥哥最近不爱吃奶,是不是厌奶期呢?他大便两三天一次,是膏状的,大便时无痛苦的症状。就是突然不吃奶瓶了。母乳有时候吃几分钟有动静就不吃了。3.女宝私处如何护理啊?有白色分泌物如何区分是尿垢还是分泌物?需要扒开清洗么?因为给她换尿不湿的时候感觉有点味道。第一个是妹妹的大便,第二个是哥哥的大便。