2018年11月12日
第1次提问
您好季主任,我今年33周岁,女性,今年11月7日晚生气后,感觉心脏闷闷的有点疼,腋下肋骨位置也有点不适,去医院检查心电图为窦性心律不齐,8日做了心脏彩超,三尖瓣反流。但是接下来几天我依然有不适感,频率不高,时间不固定,就是那种一两秒像被针轻轻扎了一下的感觉,下面图片是检查结果,您看我需要做进一步检查吗?如果做需要做什么项目检查?谢谢🙏

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季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我。
2018年11月12日
季巍医生
您好,非常感谢您的耐心等待。

您的情况和检查报告我已阅读,谈几点看法,供您参考。

1、从症状描述上看,我认为由于心脏原因导致的胸部不适可能性不大,心脏来源的胸痛多与运动有直接关系。
2、心脏部位的不舒服,一般有胸闷和胸痛两大类,而在年轻人身上,这两类感觉和心脏本身可能都没有直接关系。
3、我觉得可能性有几个:(1)首先应当考虑胸部骨骼或软组织疼痛,比如胸大肌筋膜痛或者肋软骨炎,不常运动的人反而多见,疼痛经常由运动不当引起,比如提重物等。还有的患者是由于不正确的姿势,如一只手撑着看书、坐姿不正、甚至是单肩背书包等动作都会引发劳损。目前还没有青年人胸痛和情绪因素之间关系的大规模研究,我考虑您情绪不好时,无意识的呼吸幅度增大,可能是造成疼痛出现的一个可能原因。(2)Tietze综合征,病因不明,一些患者可能曾有前驱上呼吸道感染和剧烈咳嗽的病史。(3)年轻人要警惕自发性气胸。自发性气胸发作的时候的表现就是突发的一个胸痛和憋气。
4、我建议你去医院做一下疼痛部位的查体,再拍一个x光的胸片,主要看肋骨和肺纹理的情况,必要时可以做一个胸部CT检查。

希望我的回答能够帮到您。
2018年11月12日
第2次提问
非常感谢您详细的回答及建议,我最近没有咳嗽,也没有其它不适,运动是比较少,今天11点多,右锁骨下方又有点游行性不适。不知道是否是我自己心理问题,总感觉心脏的位置不舒服,但是又没有明显疼痛什么的,再次感谢🙏
2018年11月12日
季巍医生
您好,心脏是内脏,心脏引起的不适属于“钝痛”,也就是说能够明确定位的一般不是心脏导致,多数原因是胸壁的肌肉或软组织的问题。如果您说的不适感呈现游走性,更像是肋软骨或肋间神经的问题。
2018年11月12日
第3次提问
好的,谢谢🙏还有几个问题,麻烦您在回答下,我这个年龄段三尖瓣反流常见吗?三尖瓣反流是否属于严重疾病?我需要配合做什么?注意事项有吗?我在本地三甲医院做CT就可以吗?
2018年11月12日
季巍医生
您好,三尖瓣少量返流很常见,健康成人轻度返流的发生率可达70%,发生返流的成人当中,真正三尖瓣有严重问题的只有不到10%。一般不需要特别处理,有条件可以每2-3年复查超声。胸部CT技术很普及,正规医疗机构都没问题的。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;