2018年11月12日
第1次提问
林医生,你好,我家宝宝一岁四个月七天,8号下午吃了一半橙子之后,有点拉肚子,9号开始喂的妈咪爱,一天拉两到三次,昨天早上拉了三次,有点乳白色,中午吃了米饭,下午吃了几口肉条,红薯干和凉牛奶,夜里九点多从外面到家睡着了,醒来就吐很多,然后睡着了。十二点左右醒了吃的夜奶,一点左右又哭醒,拉了很多,黄白色大便里有几粒西瓜子,估计是下午偷偷吃到嘴里吞下。拉完哄一会然后睡着了~宝宝昨天夜里趴在我的腿上睡着,是不是还是肚子不舒服?请问宝宝是因为吃的太杂,肠道出现问题了吗,宝宝昨天夜里拉大便看起来好痛苦,该怎么办,带宝宝去医院做检查吗?今早醒来宝宝精神状态又好很多~
2018年11月12日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病情非常详细,根据您的提问,给您做以下依次回复,
第一,是不是还是肚子不舒服?
答,确实会的,孩子腹泻期间会有明显的胃肠蠕动紊乱,孩子会有腹部轻度的疼痛,胀气等表现出现,孩子就会有肚子的不舒服,

第二,请问宝宝是因为吃的太杂,肠道出现问题了吗,宝宝昨天夜里拉大便看起来好痛苦,该怎么办,
答,孩子这是非常典型的消化不良导致的腹泻,呕吐了,和孩子饮食太杂有巨大关系,主要是由于孩子吃了橙子以及凉的牛奶导致的消化不良性腹泻,和呕吐,橙子含有大量的糖分,吃太多会引起孩子肠道糖代谢不良,导致腹泻,凉的牛奶喝进肚子,蛋白质代谢会产生大量的气体,就会引起呕吐,

目前来说,从孩子的病史分析,孩子可以确诊,就是消化不良导致的腹泻,呕吐,
处理方面,给您以下治疗建议
1.,孩子需要忌口甜食以及酸味的食物,由于水果不是甜的,就是酸的,所以腹泻期间,除了蒸苹果以外,其他水果是需要忌口的,且建议可以给孩子吃一些蒸苹果,这有助于腹泻的好转的!
平时孩子的饮食以清淡水分多的辅食为主,比如白粥,红薯粥,麦片羹等!

2.最近的饮食都少吃多餐,每顿七分饱就好,减少胃肠道的负担,并且高蛋白的食物要尽可能忌口,比如牛奶,鸡蛋,鱼虾蟹等,同时,如果孩子能够接受,喝奶也要尽可能少一些!

3.去药店买蒙脱石散,给孩子口服,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,给宝宝每天服用三次,每次服用半袋,这个药物因为具有吸附性,所以最好是和其他药物分开服用,并且最好是每两餐之间服用,比如早上8点早餐,中午12点午餐,那么就早上10点的时候服用这个药物效果最好。

4,需要防止电解质紊乱,需要买口服补液盐Ⅲ,按照说明书兑水给孩子喝就行,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下!

5.妈咪爱可以继续服用,可以适当的调节肠道的作用,建议每天两次,每次半袋,需要连续补充一周

第三,带宝宝去医院做检查吗?
答,目前孩子状态不错,可以按照以上方法在家处理即可,以上的药物除了妈咪爱,其他药物服用到孩子腹泻明显缓解了就可以直接停用,在家处理就行,不用去医院做检查的。
2018年11月12日
第2次提问
好的非常感谢林医生的回复,宝宝早上8点半起床的时候拉了一次,已经不是很稀了,颜色有点黄色,一上午只是吃母乳,十二点钟吃了一小块红薯。刚才三点钟左右又拉了一次,颜色已经恢复黄色(如附件图片) ,中午喂了妈咪爱,蒙脱石散和口服补液盐还没有喂,宝宝精神状态很好,请问还要喂蒙脱石散和补液盐吗?宝宝不肯吃流质食物,该怎么办~
2018年11月12日
林思渝医生
不客气的,
孩子病情已经在自行缓解了,那就太好了,孩子状态也非常好,那么建议就继续服用妈咪爱就可以了,蒙脱石和补液盐都不需要吃了,
同时,孩子不愿意吃流食也没事的,不用强迫,宝宝腹泻已经明显好转了,可以不用太坚决的限制饮食了,就按照宝宝的意愿来喂养就可以,没事的,不用特意喂流食的。
2018年11月13日
第3次提问
林医生,你好,宝宝今天没有拉了,好像已经好了。想麻烦再咨询你下,我昨天下午也开始上吐下泻,夜里头疼身上疼,今天不再疼痛,但是还在腹泻,水样,喝水也会去厕所,昨天夜里喝了一袋四味脾胃舒颗粒,没有效果反而严重了,请问妈咪爱和蒙脱石散我可以喝吗,会不会影响喂奶,(四味脾胃舒颗粒不影响喂奶吧~)

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2018年11月13日
林思渝医生
孩子病情已经缓解了,那就太好了,针对您的腹泻,前期有头部及身上的疼痛,伴有腹泻,那么,这类腹泻要考虑是饮食不洁导致的感染性腹泻,由于在哺乳期间,那么抗生素就先不能吃了,因此,促进当前腹泻的好转,建议就用蒙脱石散就行,妈咪爱都没有必要,成人的肠道益生菌群比较稳定,且自愈能力强,可以不用补充益生菌,
蒙脱石散是成人和小孩子都可以用的,只是剂量不同而已,建议您目前就只需要吃蒙脱石散就可以了,每天三次,每次一袋,且第一次服用需要加倍剂量,也就是说,今天开始吃蒙脱石散,第一次吃两袋,之后每次都吃一袋就行。
放心好了,蒙脱石散不进去血液和乳汁,所以,不会影响哺乳的,放心服用。
四味脾胃舒颗粒这个药物不要吃了,对您的腹泻没有任何用处,事实证明,还加重了您的腹泻,所以,更加不能吃了。
蒙脱石散服用到您的腹泻完全好了,就可以停药的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥