2018年11月12日
第1次提问
你好主任,我是今年六月份怀孕六个月突然得爆发性糖尿病,酮症酸中毒,胎死宫内,当时检查出一型爆发性糖尿病,c钛是0.1,五个月后恢复到0.78.抗体三项也都是阴,请问我糖尿病还有希望恢复吗?(女,28岁)
2018年11月12日
郭凯医生
您好,感谢您的信任,您提供的资料过于简单,建议您补充以下问题,以便更好的帮助您。
1. 身高是多少?现在是怎么治疗的,有没有停用胰岛素?有没有糖尿病家族史?现在的血糖情况如何,近期的糖化血红蛋白结果如何?
2.流产后有没有重新严格复查ogtt试验评估有无糖尿病和胰岛功能情况。(空腹血糖和餐后两小时血糖
空腹和餐后两小时C肽,胰岛素水平)
3.有无糖尿病的相关症状,比如口干多饮多尿及体重下降等症状?
祝好。
2018年11月12日
第2次提问
身高160'光大打胰岛素早上六个晚上四个,目前还没停用,没遗传使控制可以,上次糖化6.1,这次6.7,空腹比较高常七点几,三多一少都没
2018年11月12日
郭凯医生
您好,不好意思,由于工作原因久等了。从目前提供的信息来看,需要注意一下几点:
1、体重尚未达标,建议加强运动和饮食控制,减轻体重,使体重控制在正常标准,一般可以用(身高-105)来估测。
2、从近期的糖化6.7来看,近来的血糖控制较为一般,需要仔细回顾找出原因并改正,由于您年龄还年青,血糖要求要很严格,一般来说建议把血糖控制到空腹4-6,餐后两小时6-8mmol/L。但同时也要注意不要有低血糖的情况发生。
3、目前您妊娠糖尿病是明确的,一般来说糖尿病只能做到控制,很难做到完全恢复,但如果能够严格控制血糖等代谢指标的话,基本不会对您的身体产生太大的影响。另外从目前提供的资料看,虽然c肽水平很低但糖尿病的相关抗体是阴性的,是否一定是一型糖尿病还缺乏十分充足的依据,因为在高糖的情况下,糖毒性可以降低胰岛素的敏感性,所以目前c肽下降不能一定是说就是一型糖尿病,建议您复查ogtt试验评估胰岛功能情况.
希望我的回答对您有所帮助,祝好。
2018年11月12日
第3次提问
好的,谢谢,那我下次怀孕血糖和糖化控制多少比较好,这个遗传几率是不是很大,孩子生下后让他平时都注意些什么
2018年11月12日
郭凯医生
您好,总的来说2型糖尿病是有比较强的遗传倾向。但是你们可以放心,并不是说父母亲得糖尿病子女就一定会得糖尿病,因为2型糖尿病是在遗传的基础上结合环境及生活方式共同作用下发病的,子女作为糖尿病患者的一级亲属需尽量避免营养过剩和肥胖以降低糖尿病发病风险。
对于血糖来说,尽量要在正常范围,一般来说建议孕前血糖控制在空腹4-6,餐后两小时6-8mmol/L,糖化血红蛋白在6.5以下。怀孕期间的血糖控制更为严格,空腹血糖要达到3.3—5.3mmol/L之间,在餐后1小时,血糖小于等于7.8mmol/L,餐后两小时,血糖小于等于6.7mmol/L,糖化血红蛋白一般不超过5.5%,必须这几项都要达标才可以。
希望我的回答对您有所帮助,祝好。