2018年11月12日
第1次提问
医生您好,我家男孩,今天11个月零一天,早上睡到五点开始突然咳嗽,然后吐奶,到现在为止吐了五次了,看起来精神状态也没平时好,五次中间给他又喂过奶,他表现的要吃的,但是吃完一会又吐了,期间拉了一次,大便性状看起来还蛮好的。现在还是有咳嗽,一直是母乳喂养的,应该也没有吞入异物,平时都挺注意卫生的,经常洗手,体温现在正常,您看是什么原因引起的呢,是否需要去医院?应该怎么护理呢?前几次吐出来都是絮状酸奶味的,最后一次吐的是水样的奶
2018年11月12日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子11月龄,今晨突发呕吐,呕吐次数比较多。
针对上述情况分析与建议:
1.孩子如果没有其他明显不适表现的,突发的这种呕吐最大概率考虑还是可能消化不良,与孩子吃了太多的东西不消化或者腹部着凉都有一定的关系。但是不排除这个季节容易发生的胃肠炎,开始可能表现为呕吐,后面可能会出现发热腹泻等情况。
另外有部分呼吸道感染,他前期也可以表现为呕吐,但是一般我都不会这么严重,后面可能出现有发热咳嗽等情况。孩子有咳嗽,可能导致孩子出现呕吐,但每次呕吐都发生在咳嗽之后。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
之前妈妈如果有喂奶喂水之类的,可能会导致孩子再频繁吐。让孩子肠道休息一下,这点很重要。
2.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次半包一天三次,温凉水冲服。不过人精神状态都挺好的,其实不用也没有太大关系。先观察后续孩子大便改变,如果出现有大便次数和大便性状的改变,考虑腹泻可以用益生菌和蒙脱石散。
3.辅食上,以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。暂停高油高糖的饮食,先稍减少奶制品。少食多餐。同时做好腹部保暖。
4.现在注意观察孩子精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,可能需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊,可能需要做血常规,B超等检查,排除感染和肠套叠等紧急情况。但绝大多数孩子经过禁食禁水处理之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2018年11月12日
第2次提问
刚刚又有要吐的样子,呕了一下但是没吐出来,他好像不舒服就趴在地上,然后会安静一会,打喷嚏也会呕一下,精神还好但是没平时开心了,玩起来也不是很起劲,是否需要做好保暖措施呢
2018年11月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这种情况下稍微保暖一下就好,不需要过分的保暖。暂时不要喂任何东西。
祝顺利。
2018年11月12日
第3次提问
刚刚抱着又吐了2次,第一口里有红褐色絮状物,第二口带着黄色的浓稠粘液如图,有问题么,要去医院么,第一次遇到很着急

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。不好意思,早上查房处理病人,不能及时回复你,请理解!
对于孩子目前的情况,可能手术次数太多了,所以出现有消化道的出血,这种情况下需要医院去就诊,可能需要化验血常规,做B超,妈妈暂时不要喂任何东西。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。