2019年10月20日
第1次提问
女42岁,去年五月碘131治疗甲亢,今年六月复查有甲减,一直吃优甲乐半片,九月复查,还是吃半片优甲乐。可是感觉人特别容易累,容易胖,眼睛也特别容易累,整天想睡觉。 想问问优甲乐的量要不要调整下?眼睛问题跟甲减有关系吗?吃优甲乐是不是以后都会感觉这么累,嗜睡呢? 附上六月跟九月的甲功检查结果。

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
九月的TSH是8.922,T3T4正常。图片发重复了六月的。
2019年10月20日
梁焯辉医生
 感谢您的咨询,从您的病史和检查结果,目前“甲状腺功能减退症”诊断成立,现在服用优甲乐补充甲状腺素,但您有一个误解,引起您易累,易胖,疲倦的症状不是优甲乐的作用,而是甲状腺功能减退这个病的病症,相反,当优甲乐的剂量补充足够之后,您上述症状就能得到缓解。
    甲状腺功能减退症需要长期补充优甲乐治疗,补多少是与促甲状腺素(TSH)有关,当TSH升高,提示优甲乐的剂量不够,当TSH太低,提示优甲乐过量。而TSH控制目标在0.5~5为宜,而目前您的TSH还没有达到要求,建议您把优甲乐的剂量调到每天1片,观察2个月后在复查甲功,直到指标达标为止。
    眼部问题要具体问题具体分析,这里有几个可能:1、甲状腺功能减退引起的症状 2、甲状腺抗体升高导致“graves眼病”3、其他眼部的问题。我建议您可以抽时间到眼科就诊,让眼科专科医生帮您检查鉴别一下。另外下次抽血复查时也可以加做甲状腺自身抗体的检查。
    希望以上的信息对您有帮助,祝早日康复。

TA的问答

指甲起红点!身体出现什么问题呢? 症状描述:您好?我以前咨询过你的,现在小孩断奶了,我上次去医院检查说甲亢又严重了。你建议我怎么治疗呢,小孩快一岁了,听说可以放射治疗,和药物治疗,17年9.月10月,身体开始出现状况,体重下降,然后开始淋巴结肿大,牙齿发炎。眼睛结膜炎,眼睛治疗一个月。未见好转,用过很多种眼药水,淋巴结经常肿痛不好,掉水,后面眼睛突出来有点严重,18年4月检查出甲亢,用药到现在,现在t4基本稳定在一定范围,去年本有好转,情绪不稳定,导致病情严重,突眼本有好转,后面又反复,眼睛的整个眼白都快突出来。近期有在湘雅二医院检查女42岁,去年五月碘131治疗甲亢,今年六月复查有甲减,一直吃优甲乐半片,九月复查,还是吃半片优甲乐。可是感觉人特别容易累,容易胖,眼睛也特别容易累,整天想睡觉。 想问问优甲乐的量要不要调整下?眼睛问题跟甲减有关系吗?吃优甲乐是不是以后都会感觉这么累,嗜睡呢? 附上六月跟九月的甲功检查结果。糖尿病3-5年,我9个月前突发急性心梗做过支架手术,最近半年一直吃二甲双胍缓释片早晚各一片,偶尔吃格列美脲片2毫克半片(因为吃多了偶发低血糖),测糖化血红蛋白今年7月医院测5.9,10月12号医院测糖化血红蛋白5.6,空腹血糖7.2,但是在家自测空腹血糖和餐后2小时血糖一直不稳定,偏高,请问怎么处理和调整用药呢?