2017年02月24日
第1次提问
我刚刚检查出有IgA肾病,帮忙看下我的肾活检报告,我的病情是不是已经相当严重了,请问目前有没有什么好的方法治疗?多谢!

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2017年02月24日
欧俊医生
您好,从您的肾活检报告来看,这种IgA肾病确实比较重,但也不是没有办法治疗,您目前血压怎么样?蛋白尿?还有肾功能中的血肌酐怎么样?我都需要进行评估。
欧俊医生
从肾活检来看,主要的病变在于肾小球系膜区增生非常严重,有中到重度增生,所以,需要使用免疫抑制剂治疗,如使用激素+霉酚酸酯或者激素+环磷酰胺。
2017年02月25日
第2次提问
你好,我是这个月才检查出来的,目前血压140-90左右在吃降压药,肌酐100左右,尿酸530医生刚开了非布司他片、下面是我住院时大概的检查结果,目前我正在做甲强龙激素冲击治疗,激素药等出院时才知道吃什么,想请问一下我这种情况控制好了能不能坚持10年不毒,最坏的结果能坚持几年不毒,十分感谢

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2017年02月25日
欧俊医生
您好,根据您提供的检查结果,情况确实不容乐观,您目前有大量蛋白尿,血压高,肾活检病理重(活动病变多)。所以目前需要积极治疗,出院后,可以继续服用科素亚降血压,口服激素治疗,如果尿蛋白仍然下不来,建议加用霉酚酸酯治疗,这样才能控制住活动性病变。目前您的血肌酐还是正常的,所以发生尿毒症的风险还不是很高,关键看对免疫抑制剂治疗的反应。如果效果好,10年不进入尿毒症完全是可以的。所以,您需要规范治疗,坚持到医院肾内科就诊,此外,您还需要低盐低脂饮食,戒烟,可以适当运动。保持良好的生活习惯。
2017年02月25日
第3次提问
好的,谢谢! 在问一下从这个病理看我的肾损坏程度是不是已经到了50%左右了,个人非常担心啊
2017年02月25日
欧俊医生
那到不至于,我们评估肾活检时肾脏病理的表现,如果是说已经没有功能的肾小球,一般是指硬化的肾小球。你的肾活检报告中只有2个硬化肾小球,即使加上2个节段性硬化和后面4个新月体,也达不到13个肾小球。所以目前还没有50%的肾小球都没有功能。所以,积极治疗,效果应该会不错的。提醒你一下,千万不要去吃中草药,效果很差。还有就是服用激素和其他免疫抑制剂时,预防感冒和感染。

TA的问答

症状描述:目前下肢双侧脚踝处仍然有有凹陷性的水肿;其余症状是比较容易疲惫,去地里果园做工完一天农活后回来脚有点痛,不劳累就不痛。无其他不适症状。 患病时长:2021年7月因为脚背水肿就医诊断为肾功能不全3期,双肾结石伴有囊肿,去年看过泌尿科医生说暂时不需要处理。左肾已经萎缩,按照回忆应该是20年前结石处理不好导致。高血压病史约15年。目前每日早上口服苯磺酸左氨氯地平片5毫克,近半年每天早晚监控血压高压135以下,低压85以下,偶尔会90,通常都是低压偏高多一点。从去年7月至今复查了4次,肌酐都在120左右,不超过130,尿蛋白也一直都是1+。就是去年年底喝了一点中药酒,后面去复查肝功能出问题了,医院开了点双环醇片,后面也没继续吃完。 用药情况:目前口服降压药苯磺酸左氨氯地平片和海昆肾喜胶囊(去年服用百令胶囊) 对于目前的情况,想问下医生有什么建议吗?百令胶囊和海昆肾喜胶囊能不能长期服用?需不需要长期服用?麻烦讲的越详细越好,谢谢了!医生你好, 症状描述:四肢无力,腰部,脚比较凉,欧医生,我刚做了检查,请您帮我看下检查报告,看我现在的肾出于一个什么状况。差不多3年了,中间没有去检查过,一直每天吃50mg的氯沙坦钾片大夫您好,我体检肾的体积小于正常尺寸,又在医院做了检查,但没来及复诊,麻烦您给看看。膜性肾病二期,目前在服用环孢素,近期可能是着凉感冒,嗓子疼,声音嘶哑,黄绿鼻涕和痰,早上起来感觉嗓子里会堵痰,下午发现牙龈有点肿疼,上颚也疼,重要还是嗓子疼,这种情况能吃什么药物呢