您好,问题收到,感谢信任!
不知您发现肌酐高多久了呢?是最近才发现的,还是很久就这样了,是最近才吃的止痛药,还是一直在吃?具体是哪种止痛药知道么?
您现在存在肾功能受损,肾功能异常可能是急性肾损伤,也可能是慢性的,部分急性肾损伤如果在及时解除诱因,给予合适治疗是可以得到缓解甚至恢复正常的。如果您是近期才发现肌酐高,而以前查尿常规,肌酐均正常,考虑急性肾损伤可能,给予激素,对症支持治疗等,可有望恢复肾功能。如果时间已经3个月以上,则肾功能恢复正常可能性小,这样就只能延缓肾功能进展,但是您也别过于担心,如果控制的好的话,多数病人可能数年,甚至数十年都能不用透析,即使最终进展到终末期肾病 也就是尿毒症期,通过透析替代治疗,目前维持性透析病人的生存期在20年的也不少,所以您不必太担心。
关于尿酸高
您尿酸670多,且有痛风发作 长期高尿酸也会对肾脏产生损害,您目前是有降尿酸治疗的指针的,目前降尿酸最有效的药物就是非布司他,且这个药对于肾功能中度减退的患者都无需减量,对于已发作过痛风的患者,建议您把尿酸控制在300umol/l以下,同时依然保持健康的生活方式,适当运动,低嘌呤饮食。您现在肾功能不算差,尿量应该还是正常的,建议每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄。虽然说非布司他是目前降尿酸效果最好,副作用最小的药物,但其仍有副作用,服药期间仍需监测肝肾功能。一般从小剂量开始服用 ,需要注意的是降尿酸期间可能诱发痛风发作,可予依托考昔,必要时激素止痛。同时口服小苏打碱化尿液。
希望我的回答帮到您!有事耽搁,现在才回复非常抱歉!
祝好!