问题详情

您好，问题收到，感谢信任！仔细阅读了您提供的症状，尿频尿急尿痛，肉眼血尿，考虑尿路感染可能性大，具体解答分析如下：

建议您就近三甲医院完善尿常规和泌尿系彩超，尿常规明确是否感染，做彩超的目的是为了明确泌尿系统有没有肾结石，肾囊肿，梗阻等尿路感染复杂性因素，有必要的话需要给予处理；如果尿白细胞阳性，那么提示尿路感染，继续完善尿培养，尿培养的目的是为了培养尿里的致病菌，通常尿路感染都是杆菌，但是也有少见菌，经验性抗炎都是治疗杆菌的药物，如果效果不好的话，尿培养结果出来后可以根据药敏结果调整消炎药。

如果确实是尿路感染（尿白细胞阳性），肾功没有异常，不过敏的话，可以选择呋南妥因或者左氧氟沙星，一周后复查尿常规，若恢复正常，那就不用在意了，如果白细胞仍然异常，甚至增多，症状加重，必要时需要静点药物抗炎治疗。

您的阴道分泌物有异常么，因为女性尿道短，距离阴道近，很容易交叉感染，如果有异常，建议到妇科就诊，必要时需要同时治疗。

如果有感染，一定要多喝水，勤排尿，这一点很重要，这样才可以更好的冲刷尿路，排菌治疗。尿路感染跟感冒一样是可以治愈的，所以不用担心，抗炎彻底就可以了，但一定要治疗彻底。

如果尿常规没有白细胞，把尿常规和泌尿系彩超发给我，我来帮您判断。

查尿常规时，注意留尿规范化，非月经期及前后三天内，晨起，中段尿，尿液在膀胱存留6小时以上，两小时以内送检，以免出现假阳性及假阴性。

如果有其他不适及疑问可以随时咨询我，希望我的解答能帮助到您。祝身体健康！记得要多喝水！

不好意思久等了，刚才陪孩子上课，开静音了

您好，关于尿路感染多次发作的问题，跟您大概讲一下：

尿路感染跟感冒一样，抗炎彻底结束了就痊愈了，但是当细菌入侵，机体免疫力差等诱因出现时会复发或者再次感染。

尿路感染的诱因常见的有：肾结石，肾囊肿，女性阴道炎，机体免疫力下降（着凉，疲劳，患病等），性生活，服用某些避孕药，留置导尿等等。

尿路感染常见的致病菌是G-杆菌，如大肠杆菌等，青霉素、头孢类、喹诺酮类（左氧氟沙星，呋喃妥因等）等治疗都有效。

尿路感染反复发作的大体过程，就是每次积极抗炎后，致病菌群都会降低到非常低的滴度，在机体免疫力正常的情况下不会致病，但当诱发因素出现时，致病菌就会开始繁殖导致感染。

因此，对于尿路感染，可以做到的就是：注意休息，规律健康饮食，多喝水很重要，勤排尿，避免久坐，注意外阴清洁（也不用特意频繁用阴道清洗液清洗，以免破坏阴道正常偏酸的环境），避免诱发因素，适当增加有氧运动，提高机体免疫力。还有性生活也是尿路感染的诱发因素，尤其女性好发作，如果配偶有前列腺炎，包皮过长等，建议切包皮，抗炎同时治疗。

先治疗一周吧，之后再复查一个尿常规，如果白细胞转阴，继续巩固三天，如果仍有问题把结果发给我，我来帮您判断，看看用不用再调药，最好把泌尿系彩超和尿培养完善了，如果有异常咱们可以及时处理，有耐药菌的话就可以直接根据药敏调整用药了，如果有不适及其他疑问可随时咨询我。

您好，尿路感染反复发作，首先建议完善泌尿系彩超及尿培养，排除泌尿系统复杂结构导致感染以及少见菌及耐药菌感染；其次，排除妇科疾病，因为阴道炎的话也会反复继发尿路感染。

注意休息，避免劳累及感染，多喝水，适当增加有氧运动，提高身体素质，减少感染发生几率。

药物的话，如果没有过敏，左氧氟沙星及呋喃妥因选择的会比较多，效果比较认可；至于青霉素及头孢类也可以，效果可能会差一些。由于反复感染，这一次治疗最好可以达到十天到两周，以免复发。如果有药敏结果的支持那就更好了，当然尿培养不是都可以出现阳性结果的，但是一旦培养出来，意义非常大，临床上对于难治性尿路感染我们都是反复培养，以求可以得到最佳治疗用药指导。

当然前提还需要排除复杂性尿路结构，如肾结石，巨大囊肿，以及多囊肾马蹄肾等先天性结构异常。这些复杂尿路会导致反复感染同时治疗效果不好。

您先按照我的建议治疗吧，有问题可以随时联系😊