2018年11月11日
第1次提问
我是30岁,女性,每次体检总胆红素和间接胆红素都偏高(差不多10年多前开始),是因为什么,应该怎么处理呢?

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伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!
已经仔细看过您提供的资料。通常胆红素升高一般可能的原因如下:
1、某种原因导致肝细胞受损伤,胆红素就不能排入肠道,使胆红素偏高,这里很多原因都可以导致,比如肝炎病毒,酒精,药物,寄生虫,甚至自身免疫出现问题都可以导致,这也是最常见的原因,但是您的胆红素升高一点点,考虑即使是肝损伤也是非常轻微的。
2、胆道因素,正常情况下肝脏产生胆红素后会通过毛细胆管,细胆管,大胆管这样的途径排到肝外,如果这条通道由于某些原因导致不通畅,比如胆管炎症、结石等,就会导致胆红素淤积,淤积的胆红素逆流入血,所以化验血胆红素升高了,但这种情况一般都是直接胆红素升高为主,由于您胆红素仅轻微升高,考虑如果是胆道的原因的话可能是毛细胆管不通畅,需要结合别的化验指标比如胆汁酸,碱性磷酸酶来综合判断,您的这两项指标是正常的,所以暂时也不考虑。
3、肝硬化的患者长期存在胆红素升高,但是您已经检查除外了肝硬化,这点可以不考虑。
4、遗传代谢因素,有一小部分人由于遗传因素导致胆红素代谢障碍,进而出现胆红素升高,往往在劳累饮酒等诱因后出现,有的也会随着年龄而加重,但是一般对健康影响不大,需要注意休息。这种情况在人群中最常见,考虑您是这种因素的可能性最大。
5、检测误差,如果血液放置时间过长会出现检测胆红素升高表现,但是您胆红素升高有10年的话,这种可能性就不大了。
6、溶血,各种原因的红细胞破坏导致的溶血也是间接胆红素升高的主要原因,建议您查一下血尿常规检查明确。
总体来说,您的胆红素仅轻度升高,即使有肝损伤也不严重,不用过于紧张,这段时间注意饮食,少油腻多清淡,忌酒,多注意休息,勿熬夜,身体会有自我修复的功能,如果仍不能正常,可以服用药物,比如茵栀黄等。
以上希望对您有所帮助,谢谢!

TA的问答

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