2018年11月11日
第1次提问
医生请帮我看一下化验结果,前面三张是这周的,前面两张是今天做的,今天有点感冒,热感,昨晚吃了罗红霉素,喉咙刺痛!后面两张是去年的,是因为口气重所以才去检查,口气已经有多年只是今年感觉重了,也做了胃镜和肠镜都没有问题,去年之前喝酒有点多,今年没喝酒没抽烟,精神压力有点大,经常晚睡,最近两周才早睡!总是胡思乱想的,有鼻炎!

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2018年11月11日
周东锴医生
您好,感谢你的信任并提问。
请问您近期有没有上腹部疼痛或恶心等症状?根据目前的检查结果,考虑肝功能异常(胆红素升高)。
肝功能异常的病因较多,一般以肝炎、胆石症等较为常见,当然您近期饮有感冒,某些严重的感冒或消炎药物也可以引起肝功能的异常。因此建议你门诊查一下:乙肝三系及病毒复制、肝胆B超、甚至MRCP等检查,以排除其他因素引起的胆红素升高。如果上述检查没问题,则首先考虑为一过性肝功能异常(通常认为是感冒或药物引起),那就建议您暂不需要服用护肝或利胆药物,过一个月左右再去复查肝功能,以观察其变化,一般均能恢复正常。

此外,您口气较重应该是鼻炎引起,因此建议你到五官科积极治疗鼻炎。胃镜报告里有没有说幽门螺旋杆菌的情况。如果有幽门螺旋杆菌感染,则建议你杀菌治疗。

饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免熬夜劳累。如果平时胡思路线引起失眠,可以适当服用安眠药。

希望我的回答对你有一定帮助。
2018年11月11日
第2次提问
没有幽门螺杆菌,今天医生给我开了丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,说让我吃2周,同时开了一个肝胆B超要周六才能做,她说两周后复查!下面的图片是去年检查的肝炎情况!另外医生,我这个红细胞偏高会是什么原因?这个需要担心吗?这几个报告中我需要着重注意的是哪些?

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第3次提问
腹部没有疼痛,有时吃油腻的话会恶心,另外就是胸闷,假如有什么烦心事儿的话就很急躁胸闷,深呼吸后缓解!请问这会有什么问题吗?
2018年11月11日
周东锴医生
肝炎可以排除了,接下来就是做一个肝胆B超排除胆道结石的问题。按照你当地医院的医生的意见执行也行。
红细胞计数、红细胞压积及血红蛋白升高如果是第一次发现则没有明确的意义,建议过一个月后复查血常规,如果一直保持较高水平,建议到血液科就诊,需要排除是否有真性红细胞增多。

这些报告你最需要关注的是肝功能情况,特别是胆红素情况,如果胆红素一直偏高需要排除肝胆系统和溶血的问题,目前看来感冒和鼻炎以及相关药物引起你肝功能异常的可能性最大。

另外你急躁胸闷的情况,主要还是跟心态相关,没有什么器质性的疾病问题。平时吃油腻时恶心的话,可能会有胆囊结石。如果B超结果提示有胆囊结石或胆管结石的话,则需要进一步手术和ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)治疗。
周东锴医生
近期饮食一定要低脂,可以多饮水,适当运动下,不要熬夜。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察