2018年11月11日
第1次提问
您好桂医生,我已向你问诊过多次,我宝宝情况你应该有印象。他吃了五天的腹泻奶粉腹泻情况有好转,期间我有搭配金双歧给他吃,一天吃三次一次一片泡水,这个量可以?金双歧已调理一周了,还需要吃多久呢?这个腹泻奶粉还需要再吃几天巩固吗?感觉他有点过敏还是湿疹,脸上手上身上屁股都有小红疙瘩,您帮我看下图。还有一个情况就是咳嗽雾化了四天出来有两天明显好转,这两三天又开始咳嗽,咳的声音有点重,每次三四声,白天较为频繁,是否吃奶粉太上火肺热引起的,另外我老公有支气管炎习惯性咳嗽有细菌会传染给他吗?麻烦您抽空帮我解答一下!谢谢您!

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2018年11月11日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!下午开会,刚刚结束抱歉让您久等了。正在看信息,我尽量详细解答您的问题,组织文字和输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待!您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年11月11日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。看了前面几次咨询,结合本次信息,宝宝腹泻好转,替您和宝宝高兴。1.腹泻奶粉再巩固一周,再转奶到普通奶粉看一下,金双歧也可以再口服一周的,没有什么副作用的,现在这个量是可以用的。2.宝宝身上还是有点湿疹,湿疹在这个年龄宝宝非常常见,主要是宝宝是皮肤粘膜屏障功能不成熟,外源性和内源性刺激都会导致湿疹加重。这种情况需要温度低一些,贴身衣物用纯棉,不要太捂热。建议可以用下保湿霜,用妙思乐,雅漾,丝塔芙等都可以的。大一点自然就好了。3.宝宝咳嗽,雾化吸入治疗后有好转,说明雾化治疗还是比较对症的,因为宝宝有些过敏体质,咳嗽也是过敏症状之一,可以雾化吸入再用一到两周时间,咳嗽三四声也不算严重,和牛奶蛋白过敏也有关系的,所谓牛奶上火的说法,用科学解释很多其实就是牛奶蛋白过敏(图),随着宝宝年龄增长会慢慢耐受的。如果比较严重的话,可以考虑吃深度水解奶粉,减轻过敏症状,对于腹泻和咳嗽湿疹缓解都有帮助。宝爸有咳嗽也不一定是细菌感染引起,有些也是感冒后引起的气道高反应或者感冒后咳嗽,一般来说四周左右可以好的,也可以医院看一下,适当用些药物。注意房间通风,勤洗手。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2018年11月11日
第2次提问
感谢您抽空解答疑惑。我宝宝现在五个多月了,经您专业分析,我也觉得他可能是牛奶蛋白过敏,他从月子里开始混合喂养,奶粉居多,也是从那时候开始咳嗽,每天一两声,两个月后开始母乳喂养,由于母乳不足又腹泻一个多月之久导致乳糖不耐受,目前我给换上腹泻奶粉,咳嗽又加重,每天七八次每次三四声。咳嗽到现在也有五个月了,属于慢性咳嗽了或者过敏性咳嗽。现阶段母乳不足得添加配方奶了。是否应该去查个过敏源,如您所建议的深度水解奶粉会不会营养成分不高影响他成长呢,他现在慢慢长大味觉也开始建立,水没味道的食物都有些排斥,我听说深度水解奶粉比较难喝。不知道他能否适应。如是慢性咳嗽或者过敏性咳嗽会随着月龄增加而好转吗?两个多月时候因为每天这样一两声咳嗽医院说是毛细支气管肺炎,这个跟前两者咳嗽形态有必然联系吗?当前应如何处理呢?
2018年11月12日
桂纯宽医生
您好!不用谢!昨晚睡早了些,抱歉让您久等了。宝宝可以做一下过敏源检测,但是需要注意,过敏源检测也有假阳性和假阴性的问题,具体还是要观察宝宝对于食物以及接触过敏源的反应,比如宝宝吃牛奶出现咳嗽加重,停止吃牛奶咳嗽减轻,再吃牛奶咳嗽又加重,就可以认为牛奶过敏。深度水解奶粉口感差一些,但是营养方面差不多的,可以满足宝宝的生长发育需要,一些过敏宝宝吃深度水解奶粉和氨基酸奶粉后可以实现体重身高正常生长。宝宝也可能会因为水解奶粉摆脱湿疹以及腹泻不舒服而接受水解奶粉的。过敏性疾病可以随着年龄增长,肠黏膜发育成熟,慢慢缓解的。(图)长期慢性咳嗽还是要处理的,和之前毛细支气管炎可能有些关联。目前处理主要是脱敏和消炎,更换下奶粉以及雾化吸入治疗比较好的。

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2018年11月12日
第3次提问
谢谢您的解答,宝宝吃无乳糖奶粉第六天,第一天拉二次,第二天拉四次,第三天拉四次,第四天拉一次,第五天没拉,今天第六天拉二次,有时候吃奶的时候就拉了有时候吃完一会就拉,是不是肠胃还是大好呢吸收不好。还是吃金双歧调理吗还是可以换四联杆菌呢?且都是墨绿色粘稠便,如果换深度水解奶粉低乳糖会不会营养不够呢。无乳糖或者低乳糖的奶粉呢?

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2018年11月12日
桂纯宽医生
您好!不用谢。按照吃乳糖奶粉后的情况,腹泻症状是缓解的,考虑乳糖不耐受存在。原因还是乳糖酶不足。金双歧和四联杆菌应该效果差不多的,没有什么区别的。墨绿色粘稠大便问题也不大的,和大便排出过快,胆红素没有完全降解有关。无乳糖奶粉中不含乳糖,深度水解奶粉中也不含乳糖的。其他营养元素和普通奶粉是一样的。一般来说不会导致宝宝营养不良的,而且宝宝现在已经五个多月了,再过些时间,可以尝试添加辅食,吃铁强化米粉,大便一般来说都会正常的。不用太担心的。
感谢您的好评支持,祝宝宝健康成长。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?