2019年10月19日
第1次提问
女,26岁,半年前有了外痔当时吃了药用马应龙痔疮膏一段时间好了,上个月又犯了,平时白天还好,每次大便完就肿起来三个小肉球,去医院看医生说肛乳头肥大需要手术治疗,请问必须手术才可以吗,手术是可以跟外痔一起做吗?会不会很痛苦

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郭庆医生
您好,感谢您的信任,提问已收到,组织语言之中,敬请稍后。现在马上开始答复,编辑回复需要大约15分钟左右的时间,因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。
2019年10月19日
郭庆医生
您好,因为无法为您进行体查,从您的描述上看诊断考虑痔疮(混合痔)并肛乳头肥大可能。

痔疮分为内痔,外痔,混合痔,内痔主要表现便后出血,外痔突出于肛周,表现为痔团红肿疼痛,内痔外痔融合为混合痔。内痔外痔混合痔是痔疮发展不同阶段的表现,治疗也是大同小异。

痔疮,肛乳头肥大发病机制相似,是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。痔疮的治疗在于治疗症状,并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛等症状就需要治疗了,一般通过保守治疗可以改善,不要担心。

痔疮,肛乳头肥大等肛门部疾病与不良生活习惯有关,所以保持良好的生活习惯是防治肛门部疾病的关键,以下是注意事项:

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。外用太宁乳膏或痔疮栓塞肛,口服地奥司明片治疗。

3、平时避免久坐,坐位一个小时可以起身适当活动,多变换体位,特别对于久坐办公学习人群,每天多做提肛运动,作息规律,不要熬夜。

如果经过以上处理仍无改善或症状进行性加重则建议手术治疗,外痔,肛乳头肥大可以同时手术处理,属于肛肠科常规手术,效果确切,术后疼痛可以耐受,使用镇痛药物也有利于减轻疼痛,希望以上建议对您有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!
第2次提问
医生说痔疮可以不用手术,但是肛乳头比较大,要手术切除,不然有癌变的可能,现在这种情况已经持续一个多月了,每天大便完就肿胀坠痛,所以肛乳头肥大这个是不是要手术切除呢,主要是一个多月了也不见好,每天大便都会肿起来
2019年10月19日
郭庆医生
前面说了,痔疮和肛乳头肥大主要都与不良生活习惯有关,您可以按照前面所述方法保守治疗同时调整生活习惯,一般半个月会有所改善,好转后仍需继续保持良好的生活习惯,如果无好转则需要手术治疗。
第3次提问
主要是我最近几个月已经很注意了,不吃辣椒不怎么熬夜,也不便秘,每天都有大便,每天大便完也会盐水坐浴,然后搽药,但是一个月了还是不见好,请问肛乳头肥大已经大了还会消下去吗
郭庆医生
如果肛乳头肥大水肿消退后可能缩小形成皮赘,对生活及排便没有影响,但不会完全消失,如果您确实按照前面所述方法处理无好转,可以选择手术处理。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合