2018年11月11日
第1次提问
36岁 身体乏力 腰痛(可能是腰椎间盘突出),近期做了体检,血常规,尿常规,检查结果如下,前三张图片是四周前体检报告,后两张图片是今天血常规和尿常规检查结果。 请综合看下有什么病的可能性吗,是否还需要进一步检查。 乏力是那种很想休息,起来活动一会又很累。

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2018年11月11日
张志军医生
你好,你的提问我已收到,谢谢你的信任。我现在手头有工作,稍后给您详细回复。(本条无需回复,以免占用提问次数)  
2018年11月11日
张志军医生
不好意思,久等了。
首先跟您分析一下乏力的病因。乏力在临床上是很常见的一个症状,几乎所有的疾病都可以出现或者伴随乏力的症状,除了器质性疾病,精神因素或者睡眠、休息不佳、生活不规律等也有导致乏力的症状出现。所以临床上筛查乏力的病因比较复杂,步骤也比较繁琐,一般的临床思路都是结合主要症状,从最常见的病因开始一一筛查,需要一些耐心。
从您的体检结果来分析,可以做一些简单的分析,来排除临床上常见的乏力病因:
1.血红蛋白正常,排除贫血。
2.白细胞、中性粒细胞百分比正常,排除感染。
3.肾功正常,排除肾功能不全导致的乏力。
为了进一步寻找乏力的病因,根据你提供的材料,我建议可以考虑做一下的进一步检查:
1.甲状腺功能。甲状腺功能低下是临床上导致乏力、疲倦的常见病因之一,您的体检报告甲状腺才好未见异常,但甲状腺彩超不能反应甲状腺功能的情况,所以建议进一步查甲状腺功能,一般包括TSH、FT3、FT4这三个指标,可以到内分泌科开具。
2.血糖。体检结果中没有看到血糖的报告,糖尿病前期也会引起乏力不适,查血糖和糖化血红蛋白进一步排除。
3.肝功。肝功能异常例如肝炎等也会导致乏力症状,体检中未见肝功报告,建议完善。
4.电解质。临床上低钾、低钠等电解质紊乱也是常见的乏力病因之一,体检结果没有看到电解质的情况,建议完善。
5.体检心电图提示ST-T波改变,不排除心肌缺血可能。建议进一步完善动态心电图或者运动平板心电图检查,排除心肌缺血的可能。
希望我的建议对您能够有所帮助,谢谢您的提问。