2019年10月19日
第1次提问
医生你好。我之前有鼻炎历史,以前一般都可以控制好。没有大问题。这段时间开始,左边的鼻子总是不通气,总是有白色黏性鼻涕,隔一段时间就堵住,而且擦出不来,头也特别疼,我用了生理盐水清洗也没有什么用,动不动就堵了。去三甲医院看了检查了拍了鼻咽喉镜,医生也给我开了药,但是基本上没有起色,鼻子还是特别堵,头也还是痛。

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李茂才医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年10月19日
李茂才医生
您好,感谢信任,

我详细看了您的描述和资料,主要是说鼻炎病史,近段时间鼻塞,拍的电子喉镜对鼻腔没有过多的描述,尤其是鼻中隔和鼻腔粘膜没有说,鼻腔后端有粘稠鼻涕。

根据您描述的情况,结合我们的临床经验,考虑慢性鼻炎鼻窦炎急性发作。这个季节也是鼻窦炎发作高峰。

长时间的慢性鼻炎导致鼻窦炎,治疗比较复杂,要想治疗彻底需要系统的诊治,单纯对症处理很难彻底,而且容易复发。

治疗前需要先明确病情的具体程度,症状+检查,咱们症状典型,需要进一步做个鼻窦CT检查进一步明确8个鼻窦和鼻中隔,下鼻甲,有没有鼻息肉等情况。

如果是鼻窦检查有鼻窦窦口堵塞,或者鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或者有鼻息肉等情况,需要手术治疗配合药物治疗才能好,单纯药物治疗肯定好不了。

如果鼻窦检查没有窦口堵塞,鼻中隔,下鼻甲也没事,只是炎症反应,可以选择药物治疗。

保守治疗常用方案:
布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次,
桉柠蒎胶囊一天三次一次一片,
鼻涕多继续用鼻腔冲洗器配合生理盐水洗鼻子一天一次。
孟鲁司特每晚一片,
氯雷他定片每晚一片,
一般用药需满2个月。
停药后如果仍有反复需要进一步考虑手术治疗配合药物治疗。

平时注意多喝水,避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物,治疗期间避免剧烈运动。
希望我的回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问或者补充。
2019年10月19日
第2次提问
医生平时总是捏鼻子单边会导致鼻子变歪,鼻窦堵住吗?
2019年10月19日
李茂才医生
您好,总是捏鼻子单边不会导致鼻子变歪,根据提供的病历资料有鼻中隔偏曲,向右侧偏曲,鼻中隔偏曲可以导致鼻塞,也可以导致鼻窦炎,从而鼻窦口发炎会堵住。所以建议积极药物治疗控制症状,如果效果不好建议完善鼻窦CT检查,看看是否需要手术矫正偏曲的鼻中隔。祝好。
2019年10月20日
第3次提问
好的 谢谢医生的建议,我先试试吃药 !!另外我还想问一下我一般晚上睡觉的时候鼻子还是通气的 但是白天的时候在外面没事 待在教室里面鼻子就会堵住 而且擦不出来 这影响了我的学习 除了吃药以外有什么简单快速的方法可以缓解症状一下吗?
2019年10月20日
李茂才医生
您好,按照上述药物治疗方案用药会有效缓解鼻塞及鼻窦炎情况。包括白天在教室鼻塞症状,鼻喷剂效果不错。

注意不要一味追求快速有效的缓解鼻塞办法,快速起效的药物有,但是副作用比较大,不适合长时间用药,一般用药不能超过一周,容易导致药物性鼻炎,更难治疗。

建议按照上述药物治疗方案用药治疗。祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:鼻咽癌t3n1放疗结束9个月复查 就医及用药情况:1次大化疗 32次放疗 6个月化疗药 需要解答的问题:此次复查显示 鼻咽顶后壁及右侧壁增厚,呈线性强化喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?