您好,感谢您的询问。
一般来说,绝经以后,绝大部分人不会再次排卵,也不会再次有月经来潮,如果绝经后出现阴道流血,属于绝经以后的异常子宫出血,一定要注意子宫内膜病变的可能性。但是部分的女性会在绝经数年内出现偶发排卵,也就是卵巢偶尔会排一次卵,导致子宫内膜的增生,并且出现阴道流血。还有一部分人会因为子宫内膜息肉或者子宫内膜炎,出现阴道流血。部分的人还会因为宫颈方面的问题,比如说宫颈癌,也会出现绝经后的阴道流血。
需要特别注意的是,绝经后的阴道流血一定要警惕子宫内膜癌变的可能性,因为子宫内膜癌的人往往表现为有月经时月经的紊乱,或者绝经后的异常阴道流血。目前来说,您妈妈的B超没有发现明显器质性的病变,但是子宫内膜是偏厚的,首先还是考虑跟子宫内膜局部的病变或者内分泌原因导致的异常阴道流血相关。
当然不是说您妈妈有绝经后的阴道流血,一定就是恶性病变,只是我们要有这方面的意识,争取早发现早处理异常的情况。当然也有可能是绝经后的偶发排卵导致的出血(如果只是偶尔的这么一次出血,这种可能性还是蛮大的),或者部分人群会因为子宫内膜炎出现月经后出血。
根据您妈妈b超的描述来看,她的子宫内膜厚度还是偏厚的,目前来说,国际上公认的,是绝经以后子宫内膜的厚度单层大于0.3公分-0.4公分,需要警惕子宫内膜病变的可能性,0.3公分以下,子宫内膜恶性病变的可能性相对是比较低的。你妈妈目前子宫内膜厚度10.9mm还是偏厚的,关于下一步处理,建议考虑行分段诊刮术或者宫腔镜手术明确您妈妈的子宫内膜是否存在器质性的病变,特别是需要排出恶性的病变。一般来说这种情况做宫腔镜可能更合适,因为可以直视宫腔里面的情况,相对来说诊断的准确率会增加,同时不会增加子宫内膜恶性肿瘤的转移风险,当然如果说子宫宫颈萎缩很明显,确实做不了宫腔镜的话,那么做分段诊刮也是一种选择。
绝经后的阴道流血还是需要引起足够的重视,完善相关检查,没有问题最好,有问题我们也可以及时处理。所以目前来说我个人是不倾向于进行药物保守治疗的,还是建议进行宫腔镜或者诊刮手术,获取到你妈妈的子宫内膜进行病理检查,排除子宫内膜恶性病变的可能性,如果做出来没有子宫内膜的恶性病变一方面你们也放心,另一方面也对后续的治疗有指导作用的。
希望我的回答能够帮到您,如果有任何不明,欢迎您再次询问。。◕‿◕。