2018年11月11日
第1次提问
医生您好,我今年30岁。从初中开始,发现两只眼睛近视度数相差很远,一只150度左右,另一只450度左右。 我就只有初中和高中的时候经常戴眼镜,后来都很少很少戴眼镜。 这么多年,两只眼睛的度数有变深,但好像变化也不大。 请问这样我不戴眼镜是否对影响到那只近视度数浅一些的眼睛?因为平时基本就是那只眼睛在看东西。 我是否需要经常戴眼镜来平衡一下?
2018年11月11日
李晓明医生
您好!问题收到。谢谢您的信任!

根据您的描述。您从初中开始双眼近视度数差别大,一眼150度左右,另一眼450度左右。双眼近视度数差别达300度左右。这种情况称为“屈光参差”。
屈光参差会导致双眼视网膜成像大小等方面有差异,而出现融像困难。也有些患者因屈光参差而出现单眼抑制。
屈光参差患者通常不适合戴框架眼镜。因为双眼同时戴框架眼镜镜片时,双眼视网膜像大小差异大于5%,这时双眼视网膜成像融像困难而出现眼部不适症状。
2018年11月11日
第2次提问
那我生活中用眼时有没有些要注意的地方? 另外,我以后是否会越来越严重?
2018年11月11日
李晓明医生
双眼调节活动(人眼看不同距离物体时,晶状体会发生膨隆和扁平间变换)具有同时性。屈光参差时,度数较高眼常处于视觉模糊状态。

您不戴眼镜时,双眼视物欠清,容易导致双眼视疲劳状态。

您这种情况,一般不会因近视度数低眼用眼多(平时靠度数低的眼睛看东西)而导致度数加深。
李晓明医生
您目前的情况,由于双眼度数差别达到300度左右。不适合戴框架眼镜。
可以考虑戴隐形眼镜,隐形眼镜对物像大小影响很小,几乎可以忽略不计,因此适合于屈光参差患者。
但常年戴隐形眼镜,容易导致一切眼部并发症。
所以您还可以考虑做双眼近视眼激光手术矫正近视。

第3次提问
那我需要去看医生吗?或者如果我出现什么情况需要治疗?
李晓明医生
您生活中用眼建议如下:

1. 建议避免熬夜用眼。熬夜用眼时非常容易导致干眼症加重和视疲劳加重。

2. 建议目前佩戴隐形眼镜,这样可以视物清晰,且不会有融像困难导致的眼部症状。

3. 建议平时看电脑45-50分钟时,休息10分钟,看手机20分钟时,休息10分钟。



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您如果平时避免熬夜用眼。避免连续长时间看手机,一般您的近视度数不容易有明显增加。总体上来说一般是稳定的。
2018年11月11日
李晓明医生
您目前的情况:
由于您从初中时发现双眼近视度数,一眼150度,另一眼450度。
您很有可能从小一眼度数就明显高于另一眼。这种情况很容易导致屈光不正性弱视(从小眼睛看东西主要靠近视度数小的眼,大脑接受的视觉信息也主要来自近视度数小的眼,导致近视度数高的眼黄斑功能发育相对差,矫正视力差一些)。

所以,建议您找时间到眼科门诊看一次,进行验光检查,并双眼分别试戴镜片,查出矫正视力。明确度数高的眼有没有弱视。

明确是否有弱视后。验配适合度数的隐形眼镜,戴隐形眼镜即可。

TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。