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根据提供的照片，额部面颊部下巴可见较多的红色丘疹和粉刺闭口，这些都是典型的痤疮表现，总体来说目前的痤疮属于中度。

痤疮好发于皮脂分泌旺盛的部位，常常起病于青春期，所以也称为青春痘，您目前十四岁的年龄正处于青春发育期，体内激素水平变化，因此好发，常常反复，持续时间较长，甚至会持续到中年，随着年龄的增长会逐渐减少。痤疮形成的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌紊乱等因素有关。所以，要治疗痤疮，减少痘痘，首先要做到的就是要尽量避免上述的发病或者诱发因素，要注意作息规律，少熬夜，少吃辛辣刺激油腻食物。少吃甜食奶制品。

从照片中看，您的唇毛还是比较旺盛，虽然例假正常，可以先到医院查一下性激素六项，看看有没有高雄激素水平，有没有多囊卵巢。

目前看面部有散在红肿的痘痘，建议外用药物使用克林霉素甲硝唑擦剂和班赛，可以先涂擦剂，干后再点涂班赛。班赛在粉刺闭口的地方也可以点涂。班赛早上使用，克林霉素甲硝唑擦剂早晚各一次。

由于还有一些粉刺，建议每晚加上外涂阿达帕林凝胶，阿达帕林可能对皮肤还是会有一些刺激，所以建议平时一定要加强保湿修复护肤。阿达帕林起效时间比较慢，常常使用一个月以上才能起效，所以要坚持。
如果阿达帕林用着有刺激，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂一分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到五分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。

由于面部还有一些红色丘疹，有炎症，单独外用药物治疗不能够很好的控制，所以建议加上口服药物治疗，目前常用的药物就是四环素类药物比如盐酸米诺环素胶囊和多西环素，已经来例假，建议可以加上多西环素，每次0.1g，每日一次，这个药物常见的不良反应就是胃肠道刺激，所以建议饭后服用，其他不良反应都比较少。服用后不要立马平躺，一般正规疗程就是六周到八周，可以按照这个疗程口服。一般口服一个月炎症性丘疹就会有明显的改善，如果还想进一步的控制痤疮减少复发，建议一个月后复诊，看看情况是否调整用药。

由于您的皮肤出油多，建议可以加上维生素b6，每次两片，每日三次，有一定的控油的作用。

痤疮特点就是容易反反复复复发，目前还没有一种方法能够一劳永逸，也就是不能根治，所以想通过这次治好是很困难，只能控制痘痘，减少它的复发率，减少痘坑瘢痕的形成，这才是主要的目的。目前痘痘才开始长，一定要及时正规的治疗，不然后续炎症控制不住很容易留坑，痘坑就是不可逆转的，治疗比痘痘更困难，而且难以恢复到正常皮肤状态。目前就是要积极控制治疗。

由于反复长痘，痤疮治疗需要反复外用药物，皮肤屏障多少会有一些受损，所以平时一定要加强保湿修复，首先洁面，清洁皮肤，然后保湿，水清洁可以用洗面奶，不过也不要过于清洁力太强的洗面奶，可以用氨基酸洗面奶洁面，乳建议使用清爽型的专门针对痘痘肌肤使用的，可以使用理肤泉薇诺娜等医学护肤品，尽量少化妆，以免加重毛孔堵塞。不要去抠挤痘痘，以免形成痘坑和感染。平时还要注意防晒。

综上，目前建议用药

1.过氧苯甲酰凝胶（班赛），早上一次，点涂粉刺丘疹
2.克林霉素甲硝唑擦剂，早晚各一次
3.阿达帕林凝胶 ，每晚一次，涂抹粉刺丘疹
4.维生素b6，每次两片，每日三次
5.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用

可以口服一个月左右复诊看看情况是否调整用药

如果需要我开处方丁香平台购买药物请说一下

希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。

1.晚上洁面后擦脸的外用药顺序是怎样呢？是应该先用阿达帕林还是先用克林霉素呢？

先涂克林霉素，干后再涂阿达帕林，如果在建立耐受要清洗掉，可以先阿达帕林，清洗以后外涂克林霉素

2.来例假时需要额外口服的多西环素的时间是怎样的呢？来例假的当天就需要口服多西环素还是等待例假结束之后服用多西环素呢？

例假也可以口服多西环素，正常服用就可以

3.这些口服药物对于我的身体会不会有什么负面影响呢，在服用这些药物的时候是否需要注意些什么呢？

这么多人服用来看还是很安全。就是饭后服用就可以

稍后开处方

需要抗雄激素治疗，口服比如达英35，没有就不用服用，按照我前面的建议治疗就可以，不谢的