彭明刚
副主任医师
妇科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
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2018年11月11日
本人今年35岁，2016年做过一次子宫肌瘤切除术，其中有三个比较小的无法处理，吃药维持，前段时间复诊医生分别做了两次彩超发现宫腔内新可见1.5*1.4*1.2CM低回声，医生建议做个宫腔镜继续确诊，全麻需要2400元，局麻需要1800元，目前月经每次来的周期都比较准，头两天的量多一些，请问我这种情况还需要做宫腔镜确诊吗？宫腔镜对身体的伤害大不大？目前小孩已经10岁，如何不需要生二胎是否可以直接切除子宫会更彻底一点？还是可以用什么保守治疗方法治疗，非常感谢！
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2018年11月11日
您好！感谢您的信任！您的情况我知道了，2016年因为子宫肌瘤做了剔除术，手术也比较顺利，但是当时有小肌瘤没法处理。现在小肌瘤还在，宫腔内膜又多出来一个1.5cm左右的异常回声，考虑是黏膜下肌瘤。目前您月经就是前两天多一点，要看跟以前月经量比，大了多少，再就是看这个出血有没有引起贫血。如果月经量还是大的话，可以做宫腔镜下检查，如果确实是肌瘤，直接宫腔镜摘除黏膜下肌瘤就可以了。另外两个小肌瘤暂时观察就可以了。宫腔镜如果正规医院做，对身体损伤还好，不会特别大。虽然您不生二胎，但是35岁切除子宫，还是早了点，而且现在也还没有到那一步。子宫肌瘤没有太好的保守治疗办法，很多药物都是疗效不确定的，部分人有效，而且也只能控制一下。小肌瘤一般可以随访观察，有特殊症状的才处理。
TA的问答
症状及患病时长：一个月前检查，绝经后出血
需要解答的问题：你好医生，我想咨询一下，我朋友母亲是否可以做手术，需要怎么治疗，根据数据分析病情怎样，她体质比较弱体重才84斤，我们家属害怕他的体质不适合放化疗，有没有什么最优办法，如手术后需不需要放化疗，或吃靶向药，去你们那边的医院没有医保费用大概多少，如果做完手术恢复较好生命期还有多少症状及患病时长：两三周前开始有尿频出现，怀疑是尿路感染，看医生拿了药不管用，随后又去喝了中药有所好转，最近有反复，去医院查了尿，没有什么问题，去看了妇科，做了阴道b超，说是子宫内膜异位症，让做手术。三个月前吃了一颗酵素丸，开始拉肚子，一直到现在吃点凉的或者乱七八糟的就上厕所，有时候尿尿也会拉出来，还都是水水，不知道这种情况是不是必须要手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
您好，33岁，生完孩子后身体比较容易出现炎症，扁桃体经常容易发炎，然后液基细胞炎症是重度，这个炎症需要怎么治疗呢？谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长： 持续的一周到两周 以前偶尔
左下腹疼痛，八月确诊胃糜烂，以前偶尔会难受一下，没注意，最近，左下腹感觉肠子一直胀或者疼，就是不舒服的难受，疼的明显，但是不怎么剧烈。现在好点。
就医及用药情况：
今天去医院拍片，来了大姨妈，没给拍肠胃，拍的腹部DR,验血，验尿。然后结果说疑似高密集阴影，衣服没有金属，没做过手术，穿的厚。
医生给我按肚子了，按的时候不疼，但就是和坏嘴一样，它就是在那里难受
医生给我说让我回去，等疼的难受的时候或天气暖和再来复检。医生说有高密集阴影，他们都特别紧张，还问我家属来没来，让我先出去，他打电话问问，然后 那个医生就特别温和的宽慰我，嘱咐我来复检，没告诉我怎么了，可是我看网上说这个位置都很严重
最后开的健脾药和消化药
需要解答的问题：
我想让医生给我解释一下这个问题都可能带来什么影响，我感觉那个医生怕吓到我，就只安慰我了，我心里感觉没个着落，更害怕了。老师您好，还是需要麻烦您。这边医院可能医疗资源紧张吧，看了这几次的数据之后还是没有收诊。
12日hcg800多之后服用米非司酮6片，17日降到517，22日531，遵医嘱又服用6粒米非司酮，29日测量400。
29日彩超发现包块。测量肝功能正常。
这边大夫的意见是回家继续吃米非司酮每日两片观察，或上中医院吃中药杀胚。询问甲氨蝶玲注射时当地医生说数值不过1000没同意。
我们认识一个在外市的妇科大夫，可以进行手术。
所以我现在想咨询一下您的意见，是继续吃药呢，还是上外市入院手术呢？
另外，发现包块是不是可以排出滋养细胞疾病的可能了？
谢谢老师。
