您好。我的建议如下
1、首先患者从3月份至今全身浅表淋巴结肿大,疼痛。淋巴结活检提示反应性增生。血常规完全正常。那么癌、肿瘤或者淋巴瘤、白血病的可能可以除外。
2、是否有感染?比如HIV感染、结核感染?一般感染会有发热、消瘦、乏力。如果没有这些表现,感染基本可以除外。
3、结缔组织病。比如系统性红斑狼疮。但是这个病一般会有发热、皮疹、胸腔积液,腹腔积液、骨关节疼痛、口腔溃疡等不适。还应该化验抗体谱、免疫球蛋白明确诊断。
4、是否口服药物?苯妥英纳可以导致全身淋巴结肿大。
5、结节病可以导致全身浅表淋巴结肿大。一般会有咳嗽、呼吸困难、胸痛的表现。
6、Castleman 病,全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大,发热,免疫球蛋白异常等。这个主要靠病理活检证实。
导致淋巴结肿大的常见病就这么多。你可以自己对比一下,看看哪种病可能性大。希望可以帮助到您。如果有疑问欢迎继续提问。