2018年11月11日
第1次提问
本人男24岁 背景:1、前几年胃镜查出慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流;14岁查出是乙肝病毒携带者,大三阳 2、17年7月大三阳第一次发作,在福州市传染病医院保肝治疗。家里在农村,父母偏信土药方,让我喝了两碗的现榨的风柜斗草汁。喝完以后上吐下泻,喝水都吐(持续约一天),非常严重(但转氨酶没有升高)。恢复后继续在医院保肝治疗后出院,之后一个月又发生了两次急性肠胃炎(有一次吐出了一点血丝),大三阳再次发作,开始服用恩替卡韦抗病毒治疗,不久肝功能正常,病毒转阴。 以后胃就经常不舒服,非常容易腹部中间有灼烧感,期间做了胃镜(结果如图),吃了很多次药。 现在也是经常烧心,只要一吃奥美拉唑,一天之内可以恢复正常,只要一停药,过几天又开始烧心,只能继续服用奥美拉唑(曾经连续服用两个月的奥美拉唑,停药过两天又开始烧心)。大便经常性比正常情况下稍微湿一些。平常吃饭已经非常注意,也没有喝酒抽烟等习惯,除了精神方面有一定压力。 想问医生:1、胃烧心与之前吃风柜斗草汁有关系吗?不断的烧心是否需要担心胃炎之外的原因? 2、如何治疗我的胃,怎么恢复正常?

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2018年11月11日
李明医生
您好!感谢您的信任咨询和耐心等待!您的描述我已经仔细看过了!结合您的症状目前多考虑胃食管反流病,慢性乙型病毒性肝炎。目前您的烧心考虑与以前喝的那个草汁关系不大,是否存在胃炎意外的病,需要做腹部CT等检查排除,因为您年轻,除了肝炎,应该没有其他的病!治疗方面:该病属于良性病,吃药后症状可缓解,但易复发,需长期间断吃药(一般一个疗程6~8周)和注意饮食!建议您可以按需口服雷贝拉唑(1粒,1~2粒/日,早或晚吃),达喜片(2片,3次/日),莫沙必利(1片,3次/日,饭前吃);此外,建议您平时清淡易消化饮食,三餐规律,避免辛辣刺激生冷食物,避免甜食浓茶咖啡(易产酸烧心),少吃豆制品(易产气胀肚),避免每次吃饭吃的太饱,餐后增加运动量,保持大便通畅!再观察,要是吃药和饮食注意后效果还不好,建议您到医院做血常规,复查胃镜(可以做无痛苦胃镜),腹部B超或CT等检查!针对您的乙肝,建议您定期复查肝功,乙肝病毒DNA水平,定期于传染病科复诊!

TA的问答

李医生您好 最近三个月以来感觉胃反酸。腹胀,胃胀、轻微疼痛。尤其下午三四点钟左右。偶尔蹲下来有点想吐的感觉。口臭口干口苦耳鸣。气短、右胸偶尔有疼痛,11月有便血四五次左右,有两次比较多,大便发黑.希,吃过黑芝麻丸就有便血,有痔疮,六七年了,检查结果是幽门杆菌阳性、胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡,有做过活检,但是结果没有出来。这个活检的作用是什么? 李医生,我这种情况需要住院吗?我是不想住院,我的理解是感觉自己动弹不了了才需要去住院,如果说要住院的话,需要多长时间?需要达到什么指标才能出院?住院期间还需要做什么检查还需要做胃镜吗? 中医还是西医效果比较好 8月份去检查有反流咽炎。吃过药后有所好转。但现在感觉嗓子里还是有异物。10月份社区中医看过胃病,中医说我属于体寒体质。开过要5天的量,胃疼有所改善, 症状描述: 患病时长:三个月 症状描状 最近三个月以来感觉胃反酸。腹胀,胃胀、轻微疼痛。尤其下午三四点钟左右。偶尔蹲下来有点想吐的感觉。口臭口干口苦耳鸣。11月有便血四五次左右,有两次比较多,大便发黑.希, 医院检查: 医院检查:女,33岁,胆囊切除术后,消瘦十多斤,大便不成形一年多,每天1-2次排便,吃中药调理5个月,症状渐好转,大便偶有成型,已胖三斤,停药半个月,吃不消化食物或不按时吃饭,大便又不成型,肚子有时叫,偶有肚子疼,胀,爱放屁,吃不消胃难受,体质差,胆囊区有时会难受上次问过李医生一次,这次又做了个胃镜。再来咨询一下李医生。 现在还是上腹部不时隐痛。之前在7、8月吃了的四联。(抗生素阿莫西林,克拉霉素14天后停掉。)剩下的雷贝,胶体果胶铋继续吃了两个月。9.10月停药。效果一般。11月5号,又去医院做了一个胃镜。加呼吸实验。病理。医生您好! 我昨天晚上凌晨一点睡觉的时候不知道怎么回事,睡前感觉不舒服,躺下的时候不舒服感觉更明显了。之前有过胃疼,但是躺下之后就会好很多,所以也一直没有在意。当时躺下之后过了没多久感觉实在不舒服,感觉嗓子有东西要出来,就试着去厕所吐了一下。 最后吐出来的是晚上的晚饭,我看了一下没有太消化,并且在吐完之后嗓子里吐出来的痰里面有血丝,我以为是食物的原因,但是吐完之后漱口每次嗓子里吐出来的痰都有红血丝,是鲜红色的。昨天是晚上八点吃的饭,吐的时候是凌晨一点。 之前16年左右有查出过幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,胃食管反流。当时会有严重腹痛,但是每次躺下之后会好很多,后来吃药好了一些,但是每次也是断断续续不知道什么时候就会忽然感觉胃疼。刚刚开始胃疼的时候吃过维先U,还有其他一些药,后来17年的时候吃了差不多半年多的中药。但是因为每一次也是躺下就好很多,所以近一两年就一直没有吃药了。 昨天晚饭吃的是咖喱饭,除了米饭放了菠菜,上海青,鱼丸,牛肉,和胡萝卜。饭前刚放学回来的时候吃了一包饼干,一点面包,薯片还有一小块奶酪。吃完饭喝了牛奶和零度可乐。 请问您认为是什么问题呢?是否需要用药呢? 女 18岁李医生你好,我昨天在你这问诊过,昨天晚上又便血一次,今天下午又便血了 不疼,感觉血有点止不住,有点暗红色像草莓酱一样的颜色(白色大便应该是昨天你推荐买的药太宁栓) 昨天没有拍到大便上,你帮我看看这个算是痔疮还是肠胃问题引起的,实在不行我明天去医院检测下 不好意思晚饭时间发这个