2018年11月11日
第1次提问
大夫你好,宝宝31天男孩,纯母乳,每天只要不睡的时候一直都是吃拉尿循环,刚吃完就拉了尿了,然后就哭着要吃,评论每天拉十次以上,大便金黄不稀,无奶瓣,偶尔有泡沫,中午睡三小时左右,一直到晚上九点左右睡,一夜大概醒两到三次,孩子整体状态还可以,最近在生湿疹,就是觉得拉的太多,吃的次数太勤,从出生到一个月体重增长了2斤2两,身长大概长了10公分,请问大夫孩子的整体情况正常吗?
2018年11月11日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经仔细看了。
从孩子的生长发育速度来看孩子的体格发育是正常的,这种情况绝大多数没有太大问题,如果孩子吃奶次数增多,往往是由于每次的吃奶量不足导致的。母乳喂养讲究按需哺乳,每次吃奶量比较少,所以吃奶次数会增多。但是如果孩子的体格发育良好也是可以的。
孩子的大便次数比较多,往往是由于母乳中的乳糖含量比较高,孩子的年龄比较小,乳糖酶缺乏导致的一定程度的乳糖不耐受有关系。
妈妈可在以下方面做调整。
1:可以给宝宝口服益生菌制剂,例如妈咪爱,思连康,培菲康,金双歧等进行肠道菌群的调整。
2:给宝宝加入乳糖酶助消化。例如儿歌乳糖酶额,每次一包,奶前口服。如果宝宝的大便情况没有影响宝宝的生长发育,一般还是建议主张母乳喂养,待宝宝月龄增加,添加辅食之后很多孩子都会逐渐好转和改善。
3:注意给宝宝做好腹部保暖。妈妈平时可以给宝宝做做腹部的热敷和按摩。
4:母亲的饮食需要特别注意,辛辣刺激,寒凉生冷的,容易过敏的不能吃,否则加重宝宝的肠胃负担,乳糖含量高的食物也可能会增加宝宝腹泻的机会,例如牛奶中的乳糖含量比较高。尽量的少吃。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2018年11月11日
第2次提问
谢谢大夫,您的讲解非常细致明白,宝宝最近长了满脸满头的疙瘩,医生说湿疹,好几个医生分别推荐了好几种药,不知道该怎么选择,从昨天开始抹了婴宝,有短暂止痒的效果,疙瘩没见有效,希望您给推荐个好的治疗方法

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杜志云医生
宝宝的脸上确实是湿疹,而且还有少许的粟粒疹(是不需要治疗的,可以自行消退)。
宝宝的湿疹常常与过敏体质有关,环境温度过高,过热往往加重湿疹。
湿疹的宝宝如果局部瘙痒感比较明显,或者孩子经常抓挠,可以外涂炉甘石洗剂或者尤卓尔软膏(地奈德乳膏)止痒,注意湿疹局部保湿非常重要,可以涂宝宝专用的保湿霜,例如三层雅漾保湿霜。
妈妈饮食需要特别注意,辛辣刺激,寒凉生冷,海鲜等容易过敏的不能吃,否则容易使湿疹加重。
在清洁皮肤的时候不要用刺激性的洗护用品,最好清水洗澡。洗澡后涂抹一些宝宝专用保湿霜。
穿衣过多,环境温度过热,或者汗液刺激等都可以导致湿疹加重。所以尽量保持局部清爽,局部通风透气,不要过热。避免抓挠,以免引起局部皮肤感染。
2018年11月11日
第3次提问
也就是说这个湿疹不需要特殊治疗,只要护理得当,比如止痒,清洁,保湿,到时候会自愈吗?不用涂专门除湿疹的药吗?
杜志云医生
如果孩子有明显的瘙痒感,烦躁哭闹等,是需要给孩子对症止痒治疗的。止痒比较有效的药膏是地奈德乳膏和尤卓尔软膏,如果给孩子先炉甘石洗剂也是可以的。
孩子的湿疹是由于过敏体质决定的,与护理也是息息相关的,短时间内可能会容易反反复复,经过一段时间,孩子免疫功能的健全会逐渐好转。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?