2018年11月11日
第1次提问
大夫您好,我34岁,人流一次,生化妊娠2次,未生育,我这次在停经33天的时候查孕酮很低,想问如果孕酮补起来了就表示胎儿还可以吗?
2018年11月11日
李湛医生
您好,您目前做了什么检查,比如超声,或者孕酮的数值,结果可以发给我吗?您的两次生化妊娠做过什么检查吗,您好先生查过染色体吗?
2018年11月11日
第2次提问
以前病史:查过抗磷脂抗体,D2聚体,双方染色体那些都是正常的,就是轻微胰岛素抵抗和多囊卵巢,多囊卵巢吃了达英35医好了,不过我也不太懂医生说我有黄体功能不足,然后吃了一段时间熬的那种中药。这次末次月经是10月3号,同房是20-22号,因为我有监测卵泡所以知道大概时间,然后查血是11月7号查的,没有做b超,我平时月经规律,30天来一次,每次来5天,量少。现在在打黄体酮针20mg 一天两次,地屈孕酮片8小时一次,准备明天去复查血

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2018年11月11日
李湛医生
您好,目前您的孕酮水平不高,但是这不能说明这次的妊娠前景一定不好。孕酮水平代表黄体功能,有时也代表受精卵在子宫内着床后的发育状况。如果受精卵治疗有问题,或者是异位妊娠,孕酮常常水平很低,而且不会进行性上升。这种情况是不能通过外界补充孕酮来改变妊娠结局的。
您目前的情况是明确此次妊娠的性质。首先是排除宫外孕,其次是明确是这个受精卵是不是可以顺利发育出胎芽,这大部分上都觉得于是否补充孕酮,而取决于这个受精卵的治疗和着床的位置。
目前我的建议,首先要继续监测孕酮和血HCG,尽早明确妊娠性质。不要太纠结补充孕酮的意义,您有两次自然流产史,目前补充黄体酮和地屈孕酮没有问题,建议继续用药,但是不要期待用药会改变妊娠结局,只是起到辅助作用。
第3次提问
您觉得我什么时候去检查彩超合适?
2018年11月11日
李湛医生
您可以在周一复查血HCG和孕酮,不管孕酮如何,血HCG应该在2000-3000水平,您可以继续等待3-5天(停经40天左右)复查超声,如果没有达到这个水平,建议立即做超声,而且要做阴式超声,尽早排除宫外孕。这期间如果有腹痛或者阴道出血就立即急诊就做超声。

TA的问答

症状及患病时长:孕27周4天 就医及用药情况:孕前吃右佐匹克隆三分之一片和阿戈美拉汀片半片 需要解答的问题:末次月经10月6日,目前孕27周4天。10月27日喝醉了喝的啤酒吐了,3瓶左右。11月6日左右检查出来怀孕然后就停药了。工作原因,有些时候会闻二手烟。做了自己的基因检测,脆性sma耳聋都做了,本人暂无问题,配偶就没做。后续产检nt正常值,无创DNA低风险,大排畸显示胎儿左心室有2mm强点状回声,最近看到互联网信息很担心胎儿后续基因问题,请问下李医生我有必要做羊穿全外显吗?症状及患病时长:4.10日测出怀孕 4.15查的HCG是287.89 孕酮 8.06 4.18查HCG是727.4 孕酮4.82 就医及用药情况:没出血没有用药 需要解答的问题:HCG翻倍算合格吗 没有问题吗症状及患病时长:现在孕26周 孕23+5周做四维检测时候b超显示胎儿脊髓圆锥末端达第三腰椎下缘 两周之后昨天复查结果显示还是不理想 我们当地的医生建议咨询一下专家:是现在就需要做胎儿核磁检查、或者在等两周后复查一下 下附两张结果报告单:分别是检查 和 复查结果症状及患病时长:初孕 就医及用药情况: 需要解答的问题:意外怀孕,刚刚4周,39岁高龄产妇,夫妻俩是同一型号地贫携带者,自身有甲低,一胎是十年前进行的第三代人工受孕,孕程中两次出血保胎,孩子36周磁带绕身体,脖子三周,磁带呈螺旋藻细小扭曲,孩子出来后住保温箱3周。现在意外怀孕,想咨询现在怀孕的风险值。李主任您好,我今年2月11日顺产有侧切,胎儿出生2.75kg,当时医生说我宫颈很厚,无痛劲儿过去了也就开了六指。开到七指左右就开始第二产程了。昨天是产后第42天,我去医院做产后六周的检查,图片是我的阴道微生态检查报告。医生说我宫颈还有裂伤还没有恢复,生产时侧切伤口已经长好愈合了。但当时生完没有人跟我说有宫颈裂伤,也不知道为什么没有检查缝合。这几周我恶露干净以后,第5周的时候有几天流过鲜血,每次大概2-3ml,但是当时没有疼痛,所以我想观察几天再去医院看看。请问这会不会是宫颈裂伤的原因呢? 第二个问题是,我准备明天再去检查一次,请问我需要明确问清楚哪几个方面的问题?比如裂伤有没有延伸到阴道、长度有多少、还有没有出血、有没有炎症、要不要缝合或者动手术? 第三个问题是,一般一级裂伤六周时间会还无法愈合吗? 谢谢李主任!