问题详情

您好，问题已经收到，我会在下班后给您详细回复，感谢您的耐心等待。

您好，非常感谢您的耐心等待和信任。

您的主要情况为：
左胸隐痛一月，CT发现双肺多个6-10mm结节；
辅助检查
2018-10-31胸部CT提示：新增右肺上叶前段，左师下叶后基底段约6-10m大小结节、斑片影，边缘不光整，境界欠清楚，左肺下叶病变，与邻近胸膜分界不清。
2018-11-01胸部增强CT示：右肺上叶尖段、左肺上叶前段、左肺下叶外侧基底段小片状高密度影，密度均匀，未见钙化，边界清晰，未见毛刺，病灶与邻近支气管血管束分界欠清。各期未见明显强化表现。左肺下叶前基底段内可见一斑片状高密度影，边界清晰，邻近胸膜略增厚。病灶肺动脉期可见明显强化，动脉期及延迟期强化减低。
近期肿瘤标志物正常。
既往有左侧肋骨骨折病史、神经官能症。

处理意见：
结合您的CT检查结果，目前肺部结节性质虽然不明，但良性可能性较大，建议您随访您半年后随访CT检查即可，暂时不需要手术治疗。如半年后结节不消退，需要根据动态随访结果来决定是否需要手术呢：如果结节大小、形态不变或缩小，则不用处理，继续随访即可；若结节变大、表现出恶性征象，需要根据情况决定是进一步检查还是手术处理。目前结节偏向于良性，不需要考虑手术，所以暂不能回复您是否两侧一起切除，但是双侧同时切除在外科技术上是可以常规实现的。

分析如下：
您目前做了增强CT及平扫CT，我们需以增强CT检查为准，对于结节的描述为：“小片状高密度影，密度均匀，未见钙化，边界清晰，未见毛刺，病灶与邻近支气管血管束分界欠清。各期未见明显强化表现”“高密度影，边界清晰，邻近胸膜略增厚”均提示良性征象，因此建议您年度随访都可以；考虑您存在神经官能症，所以半年随访。
既往肋骨骨折病史、类风湿因子高对于您目前肺部结节没有影响。

希望对您有帮助，感谢您的信任和耐心等待。