2018年11月10日
第1次提问
我妈妈47岁检查结果是胆囊结石胃不好 不知道是胆囊问题还是胃的问题一个月会痛一次会吐。 需要做手术吗?或者吃什么药呢?谢谢

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2018年11月10日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你的描述你母亲目前诊断1.胆囊结石伴胆囊炎 2.胆总管结石 3.左肾囊肿

请问你母亲的腹痛,呕吐已经有多长时间了?目前根据检查结果,你母亲的症状首先考虑是因为胆囊结石伴胆囊炎引起。胆总管的小结石考虑也是胆囊里的结石掉入至胆总管所致。上述情况需要住院治疗。

建议住院后给予抗感染治疗,同时进一步检查血常规、肝功能、肿瘤标志物、凝血功能、MRCP等各项术前检查,如果MRCP明确有胆总管的结石,建议先行ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)治疗,该治疗方式可以取出胆总管结石,使胆管炎得到有效控制。
然后进一步行胆囊切除术。目前对于大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成,也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。该手术在一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术。整个住院时间一般5天左右。

此外,左肾囊肿因为较小,目前不需要治疗,以后可以每年到泌尿外科门诊B超复诊。

近期饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累。
希望你母亲能早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察