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2018年11月10日
您好，医生！我爸今年66岁。这两天双手手掌跟手指红肿，疼痛，刚才说发冷，量体温有点低烧，37.9度，手掌疼了有两天了，有扩大迹象。我爸爸2016年5月份做过心脏支架手术，有冠心病，高血压和糖尿病，一直都有吃药，图1圈起的位置就是疼痛部位，爸爸擦了碘酒，所以颜色较暗。图2是爸爸平时吃的药，怀疑会不会是药物的过敏反应或者副作用，这些药是自从做了手术医生开的，近期没有换新药。
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嗯，别着急，我看到问题了。
2年半前做的支架，并使用的药物，不能那么久没过敏，现在才过敏的。
最近血糖怎么样？
这种反应看着是血糖引起的。
家里有血糖仪吗？测个血糖，告诉我。
2年半前做的支架，并使用的药物，不能那么久没过敏，现在才过敏的。
最近血糖怎么样？
这种反应看着是血糖引起的。
家里有血糖仪吗？测个血糖，告诉我。
2018年11月10日
我等着。
2018年11月10日
近期有没有做过体检采血？
查没查过：血糖、糖化血红蛋白
这些。
如果有，拍照，我看。
查没查过：血糖、糖化血红蛋白
这些。
如果有，拍照，我看。
2018年11月10日
血糖刚刚测了，7.9，近期没有体检采血，刚刚量了体温，不烧了，37.6度，爸爸说好像感觉手不那么疼了，手握紧会有麻麻的感觉
2018年11月10日
嗯，有个词叫“糖尿病足”。
手和足，都可以出现类似的现象，因为脚出问题的比较常见，所以叫糖尿病足，没叫糖尿病手。
病因、表现、意思是一样的。
血糖长期没控制好引起的，
控制血糖是最最关键的！！！
降糖药就用一个二甲双胍吗？
这个只能控制血糖的一个方面。
信息内容少，我不知道你们家是哪儿的。
先别着急回答我，因为就3次提问机会，别浪费钱。
明天去医院，静脉血查个空腹血糖，然后吃饭，查一下餐后2小时血糖。
饭量以平时的饮食就可以，不用特殊的75克糖，谁家吃饭也不是吃糖过日子的，真实世界的数值更重要。
自己计时，吃第一口饭开始计时，2小时前到医院等着，到2小时的时候采血。
还有：糖化血红蛋白。
主要查这3个：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。
其他的指标，大生化，可以一起查。
就是餐后2小时需要采第二次血。
一般的社区医院都能查这些。
测完了，把化验单告诉我，我帮你爸爸调一调药。
手和足，都可以出现类似的现象，因为脚出问题的比较常见，所以叫糖尿病足，没叫糖尿病手。
病因、表现、意思是一样的。
血糖长期没控制好引起的，
控制血糖是最最关键的！！！
降糖药就用一个二甲双胍吗？
这个只能控制血糖的一个方面。
信息内容少，我不知道你们家是哪儿的。
先别着急回答我，因为就3次提问机会，别浪费钱。
明天去医院，静脉血查个空腹血糖，然后吃饭，查一下餐后2小时血糖。
饭量以平时的饮食就可以，不用特殊的75克糖，谁家吃饭也不是吃糖过日子的，真实世界的数值更重要。
自己计时，吃第一口饭开始计时，2小时前到医院等着，到2小时的时候采血。
还有：糖化血红蛋白。
主要查这3个：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。
其他的指标，大生化，可以一起查。
就是餐后2小时需要采第二次血。
一般的社区医院都能查这些。
测完了，把化验单告诉我，我帮你爸爸调一调药。
2018年11月10日
千万记住，剪指甲、趾甲的时候，要小心，别剪破肉皮。感染不容易长！
2018年11月11日
医生，您好，图片是我爸10月20号村里组织的老年人免费检查的报告，老人家劝不听，非说自己验血没多久，不愿意再去医院，所以今天就没去医院，您帮忙给看看这些报告单。我爸今天说不那么疼了，老人家固执，总说下午要去打吊针，消炎的，要不您看看能不能开个什么药我去外面药店买。
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2018年11月11日
嗯，通过20号的这些检查分析，
现在存在和需要解决的问题：
1、血脂控制的不好，不仅降脂治疗要吃药，还有一个非常重要的事情，就是限制油，植物油的摄入量大了。一个月一个人1斤。
（前提：药不是假药）
2、适当增加一点蔬菜。
3、主食量别太多，要是能受得了，每顿一两半。
4、肝囊肿，观察就行，不用太在意。
5、心电图没有原图，是报告单，没有多大参考价值。以后要保留原图，或者手机拍照原图留底子。
我说句实话，第三张照片内容是自相矛盾的，不可能总胆固醇比低密度胆固醇还低，加法是加不了负数的，总胆固醇是和，和比单项要大。所以判断那个医院的化验结果不准。
以后再检查，换一家医院，别去这种盈利性质的，化验有毛病。不能白花钱，还浪费时间，弄个假结果回来。
再检查的时候，拿着我前面说的那几项去医院查。心电图要原图。
药物上，每餐进餐时增加一样药：
阿卡波糖100mg，跟饭嚼着吃。
每天吃几顿饭就同时吃。
这样过一段时间，能调的稍好一些。
手千万别弄破，尤其剪指甲的时候要小心。
现在存在和需要解决的问题：
1、血脂控制的不好，不仅降脂治疗要吃药，还有一个非常重要的事情，就是限制油，植物油的摄入量大了。一个月一个人1斤。
（前提：药不是假药）
2、适当增加一点蔬菜。
3、主食量别太多，要是能受得了，每顿一两半。
4、肝囊肿，观察就行，不用太在意。
5、心电图没有原图，是报告单，没有多大参考价值。以后要保留原图，或者手机拍照原图留底子。
我说句实话，第三张照片内容是自相矛盾的，不可能总胆固醇比低密度胆固醇还低，加法是加不了负数的，总胆固醇是和，和比单项要大。所以判断那个医院的化验结果不准。
以后再检查，换一家医院，别去这种盈利性质的，化验有毛病。不能白花钱，还浪费时间，弄个假结果回来。
再检查的时候，拿着我前面说的那几项去医院查。心电图要原图。
药物上，每餐进餐时增加一样药：
阿卡波糖100mg，跟饭嚼着吃。
每天吃几顿饭就同时吃。
这样过一段时间，能调的稍好一些。
手千万别弄破，尤其剪指甲的时候要小心。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况:3月末做的手术，放了三个支架，感觉恢复一般，走两部道，需要没劲，发软！10年前放过2个支架，那时感觉很轻松，没有并发政
需要解答的问题：今天复诊，医生还说需要放，先用药疏通，不行还需要放，不知不放可以吗？因为已经放了3个症状及患病时长：29岁，女，14岁左右确诊预激综合征、睡眠呼吸暂停，接受了射频消融治疗手术，多年未复发。近一个月左右频繁胸闷气短，乏力，喘不上气且心脏有闷痛，睡眠不佳。躺着呼吸费力，坐起来会好些。
就医及用药情况：多年未就医复诊。
需要解答的问题：请告知我目前我能缓解症状的方法和药物，现在不便就医。症状及患病时，每天上午8、9点钟左右都会头晕浑身无力
就医及用药情况：住院期间没有难受，只有做了心脏CT之后的那天凌晨四点多又出现一次心慌心悸甚至呼吸困难的症状（母亲不想查了就没给别人说自己到走廊里吹吹冷风过一会儿就好点了），然后出了院以后停了两天药（左甲状腺素钠片和倍他乐克都停了），第三天又感觉头晕（心虽然没有那么慌但是也不舒服）又吃了半片倍他乐克和左甲状腺素钠片，但是第四天上午还是头晕不舒服，第五天我给她换了优甲乐剂量50的每天吃半片和琥珀美托洛尔剂量47.5的每天吃四分之一，但是情况还是没有好转，今天早上没吃优甲乐，吃了四分之一的琥珀美托洛尔，但是到上午大概10点钟的时候又出现了头晕、心脏也不舒服，但是没有了之前那种双下肢突然无力的症状，不过双侧脸部有点麻酥酥的感觉（躺下一会儿一小时左右就好了），，昨天量了血压比较低98/55，现在想想应该就是血压低导致的头晕不舒服，现在不知道应该怎么怎么用药或者再检查什么了。。。
需要解答的问题：
优甲乐可以停几天试试吗？琥珀酸美托洛尔缓释片还可以继续使用吗？阿司匹林和瑞舒伐他丁钙片有影响吗？除了加强营养外还有啥办法能让血压保持在70左右？症状及患病时长：去年12月底在安贞医院做冠状动脉CT查出心脏血管轻度狭窄20%-49%，低密度脂蛋白2.38
就医及用药情况：大夫让开始吃阿司匹林肠溶片50毫克和他汀
需要解答的问题：三个月后也就是今年3月底去了家附近医院抽血复查，肌酐激酶同工酶好达120，不知道是怎么回事？
您好，我妈妈2022年底新冠之后心脏一直不舒服，时常感觉后背疼，胸闷，当时我刚生了宝宝，一直带宝宝也没去医院好好看过。今年也是稍微搬点重东西，或者擦擦地，这种体力活，就容易觉得不舒服，吃速效救心丸之后一般能缓解。这两天一次做饭之后又不舒服，休息后稍微好点，但一直没彻底缓解，昨天晚上又有胸闷后背一直疼，吃了速效救心丸后睡着了，早晨还是觉得有点胸闷，去医院做了心电图和抽血的一些检查，我把结果发您，您看看现在是什么情况，是什么原因引发的，需要怎样处理（D2聚体查了也没问题，图片长传有限制就没发）她前两年查血糖7.1，老怕血糖高吃着二甲双胍，这次检查是5.75，不知道要是不吃是什么情况。除了这个，心脏不舒服之后，听一个医生朋友建议每天吃着单硝酸异山梨酯缓释片，其他治疗心脏的药没吃）我妈说吃单硝酸异山梨酯缓释片感觉很管用，不吃就要犯病的感觉，会不会情况比较严重。动态心电图现在有必要做吗？如果真的有冠心病方面的问题，堵塞70%以上是需要支架吗？刚才我看丁香上讲稳定性心绞痛的文章，说支架能提高生活质量和运动耐受，但并不能减少心梗发生率和死亡率，是这样吗？日常生活中需要注意什么？还需排查其他问题吗
