2018年11月10日
第1次提问
24岁,男,2016年11月份胃部不适,隐痛,大便不成形,2016年11月胃镜检查结果是慢性浅表性胃炎伴糜烂,HP+,经过治疗后缓解,最近两三个月感觉胃隐痛胀气,下午至晚上常有肠鸣伴放屁,胃镜检查显示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂伴胆汁反流,病理显示胃窦黏膜中度慢性炎伴灶性肠化,HP-怎么病情加重了,非常担心,这该怎么调节治疗呢,饮食上需要注意什么吗

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2018年11月10日
殷继鹏医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!病史资料已经阅读。

第一,您有胃痛、胃胀等症状,胃镜也显示有慢性胃炎伴有胆汁反流,您的症状应该是胃炎的表现。现在看比2016年症状严重了,影响的因素很多,有可能是饮食不规律,或者是作息不规律,或者有抽烟喝酒等不良嗜好,都有可能会引起胃炎更加严重。

第二,您有胆汁反流,这也是引起胃炎严重的一个因素。胆汁反流多见于偏瘦的人,由于胃的结构引起反流,一般很难转变。建议睡觉时将后背垫高,减少反流。

第三,您幽门螺杆菌是阴性的,说明这两年保持的很好,继续保持。

第四,病理显示有肠上皮化生,这属于癌前病变,所以要格外重视,定期复查胃镜,防止癌变。

第五,建议用药:奥美拉唑20mg,一日一次,早饭前一小时口服;莫沙必利5mg,一日三次,饭前半小时口服;铝镁加混悬液,一次一袋,一日三次。

第六,平时注意饮食清淡,少吃油腻辛辣刺激和生冷的食物,饮食规律,按时吃饭,不要暴饮暴食,细嚼慢咽。不要喝浓茶咖啡,戒烟酒,注意休息,保证睡眠。

希望我的回答能够帮到您,请点关注和五星好评,如有不明可以继续提问,十分感谢!
2018年11月10日
第2次提问
好的 关于定期胃镜检查 一般我这样需要间隔多久,这种情况是否可以手术治疗呢
殷继鹏医生
第一,应该每半年至一年复查胃镜。

第二,胃炎一般不需要手术。但是胆汁反流很严重者,可以请普外科会诊,可以手术改变结构防止反流。
2018年11月11日
第3次提问
关于这种情况 肠化是否有恢复的可能 听您一说感觉比较紧张 谢谢
2018年11月11日
殷继鹏医生
肠化很难逆转,只要您平时注意,积极治疗,也没那么容易癌变。肠化还是比较常见,只要控制不发展就行了,不必过于担心,但要重视

TA的问答

请问肛门破了,大便会有一点血,是痔疮吗还是别的病今年26岁,孕17周+ 从怀孕开始就觉得胃胀,都是空气钻来钻去的疼。后来慢慢不疼了,但是吃水果会疼 特别疼那种,我也是今天才发现吃水果就疼的,之前以为是我吃了别的,而且吐出来的东西特别酸或者苦。疼起来伴有恶心,偶尔会吐,疼得打滚那种!去买胃药孕妇都不能吃,一直忍着硬扛!女,27岁。一周多以前,曾有一两周未按时吃饭,突然有一天开始喉管底部开始好像有东西堵着。吃东西如果是当天第一顿饭,吃的不够很及时,食道有硌着的痛感,微痛。请问大夫是不是食道炎,需要怎么治疗。男,42岁。今天才去做的胃镜,请医生帮我看看严重不?你好殷医生,我31岁,女,去年秋天因为断断续续胃疼在交大一附院做了胃镜,检查结果是慢性胃炎,医生给开了两个星期的药,那会也很忌口,但是效果不好,胃还是断断续续疼,疼的时候喝口水都疼,在年底还吃了一个多月中药调理,也没啥效果,最近因为两次吃了东西胃疼然后反胃呕吐,吐完能舒服些,两次都是周末,然后我不放心又去了医院,主动给医生要求查了幽门螺旋杆菌,结果是阳性++,然后医生给我开的药让我吃两周一个月后复查,去了两次交大一附院,看得是同样的医生,是个老太太教授,还给我把药开错了,我吃了一天才发现,所以有点不放心她,想让你帮我看看我的情况,现在继续吃这个药吗?(药已经吃了三天了)吃多久?多久可以复查幽门螺旋杆菌,谢谢啦。还有我的孩子两岁多,会不会孩子已经也有幽门螺旋杆菌了,好担心。