2018年11月10日
第1次提问
父亲初步诊断肺癌,57岁,男,不吸烟,平时身体很好,正常上班。去年手臂烧伤住院治疗过。无咳嗽,无吐血。一周前开始总吐,吃不下东西。现在转到广州的医院检查,浑身没劲,总口渴,一天喝十几杯水,嗜睡,没精神,无疼痛,能正常吃东西,今天出CT结果,请医生帮判断是否早期,可否手术切除?第一张是广州做CT结果,后面照片都是江西老家检查的结果。万分感谢!

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2018年11月10日
姜斌医生
从现在的资料看肺癌的可能性很大,但是要确诊必须做穿刺活检,病理诊断才行。所以建议做个肺部穿刺活检。同时建议能不能把心包积液一起抽一下缓解症状。现在先对症处理,加强营养支持,防止感染。等待病理明确诊断。如果是非小细胞肺癌则建议做基因突变检测。如果是小细胞肺癌则主要以化疗及放疗为主。
2018年11月10日
姜斌医生
如果是非小细胞肺癌基因突变检测有敏感基因突变则可以吃靶向药物,如果没有基因突变则建议化疗及放疗,只要在大医院治疗方案基本一致,所以建议到大医院治疗
2018年11月11日
第2次提问
谢谢主任。这边安排了明天做全身CT ,8500。现在住心内科,心包积液没有了,胸腔有点积水。说会诊后再转科室,可能要转肿瘤科,活检穿刺还没有做。老人上午都在睡觉。
2018年11月11日
姜斌医生
可以,先对症处理,让老人舒服一点,再活检病理明确诊断再定下一步治疗方案

TA的问答

症状及患病时长:父亲2023.3.23日胃镜确诊贲门癌,之今日两个多月。 就医及用药情况:4.7日行切除术,5.29第一周期辅助化疗,5.30出院。5.31上午头晕至现在无减轻,今日量血压65-90,出院用药有利可君片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、参丹散结胶囊、再造生血胶囊、替吉奥胶囊。 需要解答的问题: 1.持续头晕(除此父亲没有其他症状),没有精神的原因是什么?应该如何解决? 2.辅助化疗一共需要几次?后期病人会不会吃不消? 3.还有没有建议的更好的治疗方案? 4.在家应该注意什么事项?症状及患病时长: 小腹胀,无腿肿。 06年 子宫肌瘤,卵巢切除 08年 平滑肌瘤 手术切除 13/14/18年B超显示无太大增长 23年明显腹部胀 难受。 就医及用药情况: 基础疾病 高血压。平常吃降血压及降血脂药物 需要解答的问题: 请帮忙确认是否需要手术、手术风险,保守治疗方案。手术风险可能性。患者情况: 男,60岁,有基础病(23年的糖尿病,尿毒症,高血压,肌酐900多,),现在在做透析(一周2次),透析已经做了一年半。在今年感染新冠后,肺部感染有炎症,住院治疗一周后,肺部炎症已基本吸收,第一张图片是出院时复查的胸部CT。 不到一个月的时间,2023.2.17,再次入院,当地医院查出双肺都有感染,肺部有很多实心状的颗粒,高度疑似是肺癌,且肺部有积液。目前还没有做穿刺来进行活检,做了肺部抽水进行化验,结果未出。 参考报告:图一是2023.1月感染新冠,肺部感染后在医院治疗后出院的复查胸部CT。 图二是21年做的petCT。 问题1: 像这样有严重基础病的患者,如果去做肺穿刺明确日后治疗方案,是否会有创伤,对患者本身弊大于利? 问题2:在治疗肿瘤的方案和药物中,是否有个别靶向药能让有这么严重的基础病人用的?症状及患病时长:乳腺癌保乳手术术后一周,病理结果已出 就医及用药情况: 需要解答的问题:请主任给出下一步的治疗方案 父亲58岁,2021年8月份患有胃癌(印界细胞癌),做了2/3胃切除手术,期间化疗了6个疗程。 最新一次去医院是2022年12月28号入院做了ct,报告见附件。 目前在县医院入院做了肾部透析,卧床治疗,静脉注射营养液,输入葡萄糖、氨基酸、血液、血浆进行治疗,现在的症状是头晕,一吃东西就恶吐,身子有点疼痛。 需要解答的问题:请求医生怎么治疗?主要是能吃的下去饭,心疼父亲。