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您好。
从您发的报告看，影像科医生存在两种不同的观点，一种认为是陈旧的病灶，一种认为是肿瘤。从描述上看，我个人更倾向于是肺部的肿瘤，不过这都是建立在他人对影像片子解读的基础上的，并非我的直接判断。
直接判断需要看影像片子，您上传的片子不够清晰，无法作出判断。
除了胸部CT以外，还可以用PET/CT来帮助判断肿物的性质。
当然，最准确的还是穿刺活检，明确病理。
从患者的实际情况出发，如果患者体质偏弱的话，或者肺功能不佳的话，可能穿刺是一项有很必要的检查，因为体质弱或肺功能不佳的患者往往不能接受手术，而是采用立体定位放疗或者射频消融等非手术治疗。而这些非手术治疗方案，都是事先需要病理结果的。
感谢信任，希望对您有帮助。如有更清晰的影像片子，也可以发来让我看一下。

您好。
我建议您做一下PET/CT，这个检查可以初步判断是炎症还是肿瘤。PET/CT还可以协助判断是早期还是晚期。
如果PET提示像肿瘤，且是早期，老人身体情况好，这样的话，可以考虑直接手术，手术后再查病理。
如果PET提示晚期，或者老人身体偏弱，我都建议先行穿刺，明确病理诊断，再做下一步打算。

您好。
我建议您做一下PET/CT，因为我看这个结节有点像恶性，更重要的是，纵隔淋巴结有点增大，我担心可能是转移，做一个PET可以帮助判断，是否有转移。