2018年11月10日
第1次提问
宝宝16个月了,四天前开始吃什么吐什么伴有发烧,去医院看了一下,大夫说是着凉或者病毒引起的肠胃炎,只需要退烧就可自愈,今天开始后背出现类似于红疹一样的东西,

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2018年11月10日
林思渝医生
您好,孩子的病史不是很详细,请补充一下以下病史,好给您最准确的建议,
第一,请问孩子出疹子之后,还有发烧吗?
第二,孩子以前是否出过幼儿急诊?
第三,宝宝出疹子之后是否有明显的去抓挠的表现,也就是,是否有明显的瘙痒的表现?
第四,请仔细检查一下,除了后背,其他位置是否也有疹子?,如果有的话,请一并拍照发上来看一下
请补充一下以上的问诊内容,尽可能详细一些,有助于对孩子病情的判断,以免误诊,同时,也是为了更好的给您治疗建议以及制定最佳治疗方案!
第2次提问
出疹子后没有发烧,没有出过急诊,不抓挠,然后小肚子也有一点点,比较少,今天还是拉稀,现在睡觉了,主要是稍微吃多点就呕吐,然后有时候精神状态不好,显得浑身无力,体重也下来一些
2018年11月10日
林思渝医生
那么孩子目前的病史就非常详细了,从孩子的血常规可以看出单核细胞明显的升高,这是有病毒感染的迹象,而从孩子疹子的形态来看,多处散在的红疹并没有明显的凸出皮肤表面,也没有瘙痒,考虑孩子,这是幼儿急诊了,幼儿急疹是病毒感染的一种类型,
同时,当前孩子的幼儿急诊还不算多,只是出疹的早期而已,幼儿急疹,已经退热之后,就不会再发烧了,目前只需要等待疹子自然消退就可以,幼儿急疹只是纸老虎的,看起来吓人,实际上对孩子没什么损害,疹子退了之后自然免疫,孩子就会具备一定的抵抗病毒入侵的能力,以后再患幼儿急疹的可能性大大降低,同时只需要给孩子多喝水就可以,日常没有任何的忌口,按照平时正常饮食就好,只需要注意,洗澡不能太过多的擦拭,不要用太热的水,温水就可以!等待消退就好,没事的!

并且提醒一下,幼儿急诊会在1-2天之内大量出疹,很可能疹子会越来越密集,直到全身都出疹子,孩子目前疹子很可能还没有出齐,很可能在还会继续增多,不必担心,等疹子出齐之后,3天左右就可以自然消退,不需要用任何药物,只需要等待疹子变越来越多,越来越密集,疹子出齐了,就会自然慢慢消退了,期间孩子该吃吃,该喝喝,等待自愈即可!

孩子的呕吐腹泻,考虑是发烧导致的胃肠功能紊乱,多次的呕吐以及腹泻导致了水分和电解质的大量丢失,以至于宝宝的精神状态不好,给您以下处理建议,
第一,以最后一次孩子呕吐开始计算,给孩子禁食3到4小时,但是不禁水,并且孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等

第二,需要每次餐前和睡前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促进孩子排气和胃肠蠕动,注意按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好,

第三,多次的呕吐,会导致电解质的紊乱,需要防止电解质紊乱,需要买口服补液盐Ⅲ,按照说明书兑水给孩子喝就行,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下!

第四,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次一袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周。

按照以上方法处理,孩子的呕吐腹泻,很快就能好起来的,不用太担心的,宝妈只要好好护理宝宝即可。
2018年11月11日
第3次提问
好的,谢谢医生,还有一个问题这个病毒会有传染性嘛?因为生活在一起,姐姐家的两个小孩,一个出现呕吐发烧另一个只是呕吐。
2018年11月11日
林思渝医生
非常抱歉,让您久等了,
病毒感染会传染的,是通过接触和飞沫传染的,所以防止传染,需要完全隔离几个小孩子,互相之间不能有任何的接触,也不能呆在同一个房间里,也不能在一起吃饭,生活用品完全独立,
孩子们用过的所有日常用品,玩具等都需要独立开,而成人接触了生病的宝宝之后,去接触其他宝宝之前需要用洗手液洗手才行。
而姐姐加两个孩子已经有症状了,这肯定是几个孩子相互交叉传染导致的,所以,一定要积极隔离了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥