2018年11月10日
第1次提问
张医生,麻烦您看下我上个问诊,宝宝昨天不烧了之后,昨天下午看前胸后背出了很多红点,今天再看下严重了,一块一块的凸出来了,四肢较少,主要是前胸后背。在线等,着急。昨天用鱼汤下过面,但是很早之前一直有吃鱼,在发热之前就吃过虾子,虾子吃过脸起了几个大疙瘩。

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2018年11月10日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是12月龄22天的幼儿。孩子病初发热三天,热退之后,孩子出现皮疹,躯干部为主。孩子是过敏体质。
这里我希望妈妈再补充一些信息:
1.孩子的这个皮疹痒吗?孩子会频繁去搔抓哭闹很多吗?
2.孩子以前有没有得过幼儿急疹?
3.孩子精神状态如何?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2018年11月10日
第2次提问
哭闹比之前要频道,总是用手去挠眼睛,其他的也有特别的。比较易怒。 之前高烧一次,出过一点红疹我把最厉害的时候保留了你看下,我也分辨不出是否是。 精神状态今天不错,昨天上午不是很好。
第3次提问
这是之前9个月的时间高烧一次后的照片。

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2018年11月10日
张晓静医生
妈妈补充的信息我已经收到了,感谢你的等待。因为在看夜间的门诊,所以病人比较多,没能及时回复你,请理解。
1.对于孩子目前出现的皮疹,需要考虑两种可能性。一种就是幼儿急疹,它主要表现为发热3到5天,热退后出疹。皮疹的特点主要表现是红色的疹,也有斑丘疹,就是像你说的突出皮肤表面的这种疹子,一般不会特别的瘙痒,对于这种皮疹其实没有太大的问题,它主要是由于病毒感染引起的,一周以内自己会退干净。
2.另外一种可能性就是荨麻疹主要是过敏引起的,但对于过敏原有的时候是非常难找的。他的皮疹特点是突然出现的全身的风团样的皮疹会突出皮肤表面。但它会出现快消退快。一般单一的一个皮疹,你观察一下24小时之内他可能会消退的,如果很快消退的这种皮疹需要考虑是荨麻疹。
3.对于荨麻疹它的处理主要是对症处理,尽量的规避过敏原,就像你说的虾子以及鱼之类的这几天都不要吃了。皮肤瘙痒比较明显的可以外涂炉甘石帮助收敛和止痒,如果还是不能够缓解的,可以口服西替利嗪一次2.5毫克,一天一次,抗过敏治疗,可以连续用至皮疹消退后三天。
4.那你的孩子目前的情况并不是非常非常的明确,还是需要继续观察的,就看孩子的皮疹有没有消退快出现快的这种特点。如果确实没有这种特点,还是考虑感染相关。但无论如何这种皮疹是可以再继续观察的,重点关注孩子精神状态以及体温变化,如果精神状态好,体温平稳,皮疹又不是非常的难受,就不处理,或者炉甘石外涂,都没问题。
上次9月份的皮疹看上去还是有点像幼儿急疹的,所以这次还是怀疑过敏的可能性比较大。
5.总的来说,从目前看孩子情况不严重,妈妈不用太担心。无论是幼儿急疹或者荨麻疹对孩子都不会造成严重的影响,除非孩子出现有呼吸急促,声音嘶哑,面色发白发青等情况,需要警惕出现严重的过敏反应,这种情况要医院及时就诊,如果没有的就继续观察。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2018年11月10日
张晓静医生
总之妈妈可以先用炉甘石对症处理,再关注孩子后续皮疹的变化,一般来说没有太大问题,不要担心。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。