2019年10月18日
第1次提问
9月29日开始发烧,疱疹性咽峡炎, 10月8日复诊病例如图一,血常规图二并要求输液一次 10月8日回来开始咳嗽,12日复诊病例如图三,并且开了咳嗽药和过敏药 10月13日发烧,晚上去医院,支气管炎并开始输液,病例图4查血常规异常图5 10月14,15号连续输液,这2天都没有发烧 10月16日复查血常规图6,并且也没有发烧,让回来头孢3天和接着吃咳嗽药 10月17日下午又发烧38以上,自行退烧 10月18日下午发烧39度,吃了退烧药才退的烧 目前还是有咳嗽有痰,挂水期间流清鼻涕,挂水之前和挂水结束流黄色的鼻涕。没有打喷嚏

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2019年10月18日
梁玲芳医生
1.您好,从验血情况,首先考虑是轻度的细菌感染,口服头孢是可以的。但是病程有点久、反复,如果咳嗽比较多的话,我觉得这个年龄的孩子不能排除支原体感染的。在上传的病历里没有看到阿奇霉素的处方,不知道是否有用过,如果没有,可以用上的。精神状态还好的话可以口服,精神状态差的话可以选择输液。
2.孩子有过敏体质,所以免疫力会偏弱一些,这应该也是近期反复呼吸道感染的原因。
3.流涕可以口服氯雷他定或者西替利嗪糖浆缓解症状。
2019年10月18日
第2次提问
8号的时候检测过支原体,是阴性!不知道现在是不是还是要吃阿奇霉素?要是吃了阿奇霉素头孢是不是不用吃了
2019年10月18日
梁玲芳医生
1.支原体化验不是绝对的。比如早期抗体滴度不高的时候就不一定能化验得出来。
2.可以结合临床症状用药。症状严重的话可以头孢+阿奇霉素一起口服3天,再改成单纯的阿奇霉素。症状不严重的话可以单纯用阿奇霉素。
3.阿奇霉素可以覆盖绝大多数的头孢的抗菌谱,极少部分细菌感染无法覆盖。

TA的问答

梁大夫,按照你的诊疗方案已经治疗5天了,发烧已经在第三天好转了,但现在依然是持续流清鼻涕,咳嗽很严重,几乎一两分钟咳一次,咳得孩子胸腔疼,但晚上睡觉咳嗽能好些,几十分钟甚至一小时一咳,咳嗽有痰。 问题: 1.现在还需怎么调整用药? 2.需要去医院检查吗? 3.可以吃止咳药吗?如果需要,吃什么药? 4.若还继续这样咳嗽,是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程?若需要,和第1个疗程间隔几天?不舒服症状: 4.9开始咳嗽,吃了豉翘,4.10号11号好转,12号加重,13号医院检查血项问题不大,听诊器有痰音,胸片显示支周炎 就医及用药情况: 4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒,并雾化 需要解答的问题: 4.14白天食欲不大,夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐,咳嗽很少,精神尚可,晚餐喝了牛奶,稍后吐了 问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗? 问题2:如果要防治支衣原体感染,百日咳,有什么替代药物吗,家里有阿奇如图 问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长: 幼儿3岁8月,2周前咳嗽严重到影响睡眠,低烧,流清鼻涕、打喷嚏,吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转,缓解后至今偶尔咳嗽。 目前症状:昨天至今天突然高烧至39.2度,咳嗽(大概半小时左右一次,每次都是阵咳)、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素,但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧,最近一次是11点吃的退烧药,体温在三点时候又烧至。 精神状态:吃完退烧药之后会有好转,食欲正常。 以下是在医院做的化验结果。 问题一:孩子这个情况到底是什么病症?现在该怎样治疗? 问题二:还需要继续做什么检查吗? 问题三:需要住院治疗?雾化吗? 这个是拍的胸片清晰版,如有需要您看一下。 https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?