您好,感谢您的信任!您这个年龄的老年男性,出现后背酸痛等不适确实需要考虑到心脏病的可能。您目前只做了心电图和心脏彩超,还不足以确定是不是有冠心病。冠心病的临床表现多种多样,但主要是表现为活动后的胸骨后疼痛或胸闷,也可以向后背放射,但多为左侧。首先您需要确定您自己的症状是不是符合冠心病的样子,如果稍微活动一下就会出现胸口不适以及后背部的不适,那么还是应该怀疑冠心病的。如果平时可以进行任何体力劳动和运动,运动时并没有心前区不适,甚至说稍加活动后反而不适感会减轻,那基本可以排除冠心病的可能。
如果症状符合冠心病的表现,那么需要进一步检查心脏的血管有没有狭窄,最简单的办法就是做一个冠状动脉增强CT(这个和您之前做的肺部CT不一样),可以直接观察到心脏的冠状动脉有没有狭窄或堵塞。如果症状不符合冠心病的表现,对于您频繁出现的后背部不适需要考虑有没有胆结石或颈椎病。胆结石引起的症状很多时候可以表现为心脏不舒服以及后背疼痛,但一定是与活动无关的,腹部B超可以确诊。颈椎病引起的后背不适常常跟颈部活动密切相关,表现为颈部过度活动或者低头时间长了(例如长时间看手机或看电脑)就会引起后背不适,颈椎核磁共振可确诊。
至于您提到的肺部CT提示有肺炎,跟之前比没有什么变化,且没有咳嗽的症状,这个我认为不是目前的主要问题。有的时候肺部有一些陈旧性的病灶会使每次CT都报告有间质性炎症,但这不同于急性肺炎,不存在急性
细菌感染,因此暂无需治疗。当然也不会引起后背不适。
综上,目前您首先要做的是对照自己的症状,分别按照怀疑冠心病或不怀疑冠心病两个方面,检查的侧重点不一样。希望我的回答能够解开您的困惑,如有不清楚的地方您可以继续追问,如果对我的回答感到满意,还请您给一个五星好评。再次感谢您的提问,祝您早日恢复健康!