2017年02月24日
第1次提问
阴道镜和组织活检查结果出来了,宫颈6点9点粘膜慢性炎,局灶LSIL,宫颈12点LSIL,麻烦帮忙看下这病要不要紧?几年后会发展成宫颈癌?要怎么样治疗?吃什么药?我还要生孩子的,目前喂奶中,大概什么时候要去复诊?

为保护用户隐私不显示图片

2017年02月24日
王洁医生
您好,看到您之前的问题了,您是属于宫颈细胞学检查结果:LSIL,合并高危型HPV病毒59型阳性,所以我们建议您去完善阴道镜检查进一步明确诊断。
现在您的阴道镜下肉眼观察本来拟诊CIN I级(宫颈癌前病变最轻的一级病变,存在逆转可能性较大),但是最终的宫颈活检组织的病理学诊断结果并没有到达CIN I级的级别,所以诊断报告写的LSIL(低度上皮内病变),而LSIL是属于宫颈细胞学检查的报告结果,所以可以认为您的宫颈阴道镜下活检组织是没有病变的。
王洁医生
也就是说您不存在宫颈癌前病变和宫颈癌,就按照宫颈癌筛查指南的推荐,采用 1 年后进行联合检查 HPV 检测和宫颈脱落细胞学(TCT)随访就可以了。如果1年后的复查HPV 检测和细胞学均为阴性,推荐采用 3 年后根据年龄重新检查(<30 岁行细胞学检查,≥30 岁行联合检查)。如果3年后的再次复查所有的结果为阴性,即可回归常规筛查(<30 岁每3年行细胞学检查,≥30 岁每5年行联合检查)。但如果复查中有任何一项检查结果异常,推荐再次采用阴道镜检查。
综上所述,您目前的阴道镜活检结果是正常的,没有宫颈癌相关病变,不需要治疗,不需要吃药,就1年后联合复查高危HPV和宫颈脱落细胞学(TCT)就可以了。
2017年02月24日
第2次提问
可是我生完孩子后,断断续续都是白带有血丝,这个月8号来了月经,是产后第一次来月经,17号结束,今天白带又有血丝了,这是怎么回事呢?
2017年02月25日
王洁医生
您好,您现在应该是距离产后7个月的时间了,是一直都有白带有血丝的情况吗?还是中间会有一段间隔期?不知道您产后有没有复查过妇科超声?结果是否正常?有没有做过妇科检查?因为有断断续续的阴道流血需要排除一下宫腔内残留或阴道流血来源于阴道、宫颈的可能。
如果您没有完善过上述检查的话,建议您去医院就诊检查评估一下;如果您产后复查过超声,做过妇科检查都没有异常的话,需要考虑月经的哺乳期表现,哺乳期会有20%的女性会来月经,如果来月经的话,通常会不规则的,包括月经间隔时间、经期、经量都会有变化,或者月经间期会有少量阴道流血,甚至表现为白带带血丝的现象。一般在断奶后3个月内通常可以恢复规则月经。这不是什么「没恢复好」,是因为哺乳期激素和平时来月经时的激素水平不同造成的,所以如果不影响正常生活质量,您就继续常规哺乳就好了,来月经也不会影响乳汁质和量的。
王洁医生
需要注意的是,哺乳期如果有性生活是需要采取常规避孕措施的,如果有过性生活,还需要除外怀孕相关的出血,哺乳期即使不来月经也有怀孕可能的,您经常出现白带有血丝的情况,建议您首先行妊娠试验除外怀孕,可以到药店买测早孕的小便试纸验一下,不过小便的准确率没有抽血化验高,如果没有过性生活或者明确没有怀孕的话就继续观察好了。

TA的问答