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您好，感谢信任咨询！

看照片，您目前主要全是粉刺。这个诊断确实没有问题，别担心误诊！
也确实有脂肪粒，也就是您说的粟丘疹。下巴小刺只是毛周的角质拴。类似粉刺的发病原理。
肯定不化妆哦！会加重痤疮！

根据您的情况，确实不推荐口服，因为不严重，不需要，外用用药建议：外用：夫西地酸，克林霉素，甲硝唑等，任选一，外用于红的地方，一天三次。阿达帕林，睡前使用一次，用于白白的闭口粉刺，第二天洗干净，因为会有光敏反应，避免过敏红。阿达帕林您用了效果弱，就建议做果酸治疗了。正规医院操作，很适合您目前粉刺为主的状态。效果很明显。

因为内分泌紊乱，饮食辛辣刺激上火油腻甜腻，心情不好急躁，作息不规律，睡眠不足，熬夜，面部清洁不到位，毛孔堵塞，便秘，痤疮杆菌感染等都会导致爆痘，长毛囊炎。所以重点是自己的调理。不然很容易反复复发。

痘痘的注意事项
清淡饮食，辛辣、油腻、甜腻、烫的、刺激的不要吃，酒不要喝；不熬夜；多喝水，多吃水果蔬菜；可以喝蒲公英泡水，保持大便通畅，每天都要有大便，营养均衡，保证足够睡眠；饭后根据面部油腻情况建议温水洗脸，可以用控油洗面奶；不要用手挤痘痘，避免痘坑及痘印，千万不要挤，避免瘢痕和结节增生；清热并不是只局限于蒲公英，橄榄啊苦瓜啊等等都可以的，而且还要少玩电脑和手机。

预防痘印就在于痘痘早期炎性皮损的时候，别挤、扣，导致炎症加重引起色素沉着变成所谓的痘印，早期效果较好的：薇诺娜的清痘修复精华液，晚上，点涂炎性皮损，效果不错。

只要不乱挤扣，不乱治疗，导致留下痘坑，疤痕，增生结节囊肿等，就不是大问题。

别惆怅哦！很多人都有啊，我们熬夜啊什么的，也冒痘，及时处理就好了！希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问，如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励，我将继续努力。谢谢！