2018年11月10日
第1次提问
您好!我55岁,体检心电图T波倒置,心彩超心室肥大,无任何症状,无昏厥史,无乏力情况,爬山也不会胸闷气闭,有高血压病史20多年,血压控制正常范围,母亲有心脏子病史,请问是什么毛病?该如何治疗?降压药应用哪种?

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月10日
崔健健医生
您好,问题收到,感谢您的信任!对于您的疑问详细解答如下(详见第二条回复)
2018年11月10日
崔健健医生
您好,感谢您的耐心等待!我已详细阅读您的病史、检查资料及症状,考虑心室肥厚、主动脉硬化、升主动脉增宽 左心偏大与高血压相关,建议规律口服降压药物,积极控制血压在理想范围(140/90mmHg以下),心电图提示偶发房性早搏及偶发室性早搏,降压药物建议应用β受体阻滞剂(比如琥珀酸美托洛尔缓释片,既可以缓慢降压,也可以控制心室率,减少早搏次数)+ACEI类药物(比如贝那普利片,降压的同时还可以抗心肌重构,改善心肌肥厚、左心扩大情况),另外平时需要注意规律服药,不要漏服或者减量,另外需要定期监测血压评估降压效果。 饮食上低盐低脂即可,多吃蔬菜,少吃肥肉,规律作息,适当运动。祝您身体健康!
2018年11月10日
第2次提问
是什么毛病?可以诊断肥厚性心肌病吗?这种情况需要做植入性心脏除颤器吗?
2018年11月10日
崔健健医生
您好,心室肥厚、主动脉硬化、升主动脉增宽 左心偏大属于高血压引起的心脏靶器官损害,根据您做的心脏彩超结果来看无法诊断肥厚性心肌病,目前不需要做植入性心脏除颤器,可以暂时给予药物治疗。
2018年11月10日
崔健健医生
您好,给您科普一下:临床中诊断肥厚性心肌病多依赖于家族史及心脏彩超结果,当心脏超声心动图提示左心室壁或(和)室间隔厚度≥15mm,排除了其他引起心肌肥厚的原因如高血压病、风湿性心脏病二尖瓣病、先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损)及代谢性疾病伴发心肌肥厚时可以考虑肥厚性心肌病的诊断。
2018年11月10日
第3次提问
谢谢崔博士。浙江三甲医院的专家下沉到县级医院,看了下心电图,说倒置T波是典型肥厚性心肌病,说要做植入性心脏除颤器,防猝死发生。听了专家这么一说,本人很害怕。本人从无任何症状,爬山,体力劳动均无任何不适,所以请教下留洋博士。
崔健健医生
不客气,感谢您的认可,心电图出现倒置T波可以提示心肌肥厚,但肥厚性心肌病的诊断主要依赖于心脏彩超的检查结果,祝您身体健康、工作顺利,有疑问再联系!

TA的问答

症状及患病时长:我是12月15日得的新冠高烧了两天逐渐恢复,但是在12月25日的时候半夜四点中左右被心跳加速跳醒出了一身汗,心跳连着脑袋跳的很快,过了一段时间才缓解,当天拍的肺部CT转天26号验的血心肌酶,从那天以后到现在一睡觉就感觉心跳加快不管是午觉还是晚上睡觉,睡醒心跳的最快,然后就缓解。去检查大夫说心肌酶和CT都问题不大。但是我之前不这样这几天行跳加速都在早上六点最严重到那个时间就醒了。睡眠也不好了老做梦,25号第一次最严重,这几天没第一次那么严重。 就医及用药情况:昨天刚买的辅酶Q10只吃了一次 需要解答的问题:我这是心肌炎的前兆吗你好,婴儿刚出生黄疸住院心肌酶800多,后来一直复查,中间反复过两次,一次两百多,一次60的反复,查了肌钙蛋白26pg/ml,心电图彩超正常,属于心肌炎吗? 用药情况:辅酶q10,肌肝片,维生素c 患病时长:三个半月 症状描述:能吃能睡精神都挺好女儿高三,去年出现过心慌气短现象,去做心电图显示正常,这几天又出现莫名心率130次,一节课后94次,有胸闷气短现象,但不严重。老师,25岁,女,未婚,我的近三年体检心电图都显示t波改变,之前做过心脏彩超没有问题,这是我的心电图和动态心电图报告,麻烦您帮我看下,需不需要做进一步检查?心脏总是不经意间不规则跳两下 24心电图没捕到过 不知道什么时候就跳了 彩超也做过 甲亢也查过 心肌酶谱查过径丁酸脱氢酶比正常多出20 我想知道我心脏跳动到底因为什么还需要检查什么 每次跳太难受了总感觉自己要毁