2018年11月10日
第1次提问
李医生您好!女,20周岁,长痘痘五六年了,平常喜欢吃辣,在努力改正熬夜的坏习惯。八月份到当地医院(地方比较小)问诊过一次,查过激素,雄激素没有偏高(但我没在经期第二、三天查),给开了外用的有夫西地酸,硫软膏,尿素软膏和一个曲咪新乳膏,内服的有润燥止痒胶囊,葡萄糖酸钙锌口服液,还有一个我给忘了,后来我看了指南就只用了夫西地酸,药都各自吃了四盒就没吃了,九月中旬开始擦壬二酸,脸变干了一些,有了一点好转,但最近又开始有那种炎症的痘痘发出来了,还有许多闭口粉刺。 请问: 1.我是否需要吃抗生素来进行治疗呢?如果要的话,是个怎么样的治疗方法呢? 2.痘印如何解决呢?壬二酸可以继续擦吗? 3.毛孔粗大可以通过什么方法改善吗? 4.饮食除了甜辣还有什么要注意的吗? 辛苦李医生啦!

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2018年11月10日
李文涛医生
您好!谢谢咨询!您的病史及图片我已经认真看过了,考虑痤疮。
痤疮的治疗首先是饮食生活习惯的改变。饮食上不要吃辛辣刺激油腻的食物。不熬夜,不喝酒。注意面部的清洁,可以用中性的洗面奶清洁面部。护肤品的话可以用相对比较清爽型的护肤品,痤疮本身也是皮肤屏障的破坏,使用护肤品或者医学护肤品,能够很好的起到修复皮肤屏障的作用。面部的黑头白头的粉刺,可以外涂阿达帕林凝胶、壬二酸或者整个面部刷果酸。面部的炎症性的丘疹,口服多西环素肠溶胶囊,螺内酯片,维生素B6片。外用:夫西地酸软膏或克林霉素甲硝唑擦剂。有条件的话也可以刷超分子水杨酸。这个药能够很好的渗透到毛囊里,把毛囊内在的炎症给改善。也可以局部照红蓝光,改善面部炎症。毛孔粗大可以刷果酸或做二氧化碳激光治疗,疗效非常不错。
痘印不治疗也会好,着急的话,可以做激光治疗。
治疗的方法很多种,只要在医生的规范指导治疗下。都能够很好的恢复。
您如果想在平台开药,只需要完善个人信息就可以了。这样也避免了您跑药店的劳顿。
谢谢咨询!
2018年11月10日
第2次提问
那李医生服用的药每天的剂量次数还是什么呢以及该服用多少时间呢?会不会有较强的副作用呢?感谢您的解答啦!
第3次提问
我在电子处方中看到了 不好意思!辛苦了!螺内酯和多西都得吃是吗?
2018年11月10日
李文涛医生
螺内酯片和多西环素片最好同时用。螺内酯片有对抗雄激素的作用,有减少油脂的分泌的作用。多西环素片能够在毛囊内部形成比较高的药物浓度,很好的改善毛囊的炎症。

TA的问答

李医生您好,最近我手上反复出现了蜕皮现象,一开始只有两侧的食指出现,现在有逐步漫延到其他手指的趋向,目前有在涂曲安奈德益康唑乳膏(百德邦),但效果不太明显。宝宝 男 1个月 脸上长小红疙瘩 有白点 有一周了 脖子上也有 但不明显症状描述:脸上经常冒出小白脓包,主要分布在脸的下半部分,额头和脸颊两侧上的毛孔比较大,而且有很多红色的小印子,鼻子有很多黑头,脸很容易泛红,下巴总感觉有什么东西堵塞毛孔,老是用手去扣。之前的皮肤比较油,现在不知道什么原因皮肤会有一点干。晚上涂完护肤品睡觉的时候会不自觉的在脸上挠,头发也很容易油。 患病时长:长痘大概五六年了,起初两年是只长在额头上,后来吃了中药额头好了一些变成了毛孔,但是后来脸上又开始长痘 医院检查和用药情况:去湘雅医院检查说是玫瑰痤疮,开了一些补锌的冲剂和异维a酸软胶囊,还有舒疤坦凝胶,服用一段时间后脸部太干燥了后来稍微好了一些就没吃了,但是还是一直有红印,而且脸很泛红,情绪激动或者温度高点的时候特别容易红 作为一个女孩子每天看着自己的脸这样心里也太难受了,希望医生可以救救我😭😭😭😭医生,请问这个要怎么去除,平时吃哪些药,我现在再用那个过氧化苯乳膏擦不知道为啥,早上起床鼻子那儿就红了,现在可能有两三天了,在开始有点白了,想请问需要擦药吗?会不会留印子啊😭