2017年02月24日
第1次提问
肝区有时隐痛,症状有时明显有时无,检查彩超结果:沿肝内胆管行走可见多个强回声,最大直径0.4cm,后方有声影。其近端胆管无扩张。胆囊、脾脏、胰腺肾脏都无异常。检查所见,肝内胆管结石。

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余佳医生
你好。肝内胆管结石也是我们外科很常见的一个疾病。你所做超声提示情况是散在小结石。应该还没有特别严重腹痛,发热,黄疸,肝功能异常等表现吧?
因为一般以散在小结石多见,并不会引起严重问题。
确实有肝胆管结石症可能引起胆管炎,感染,癌变,肝硬化,但一般都是多发的阻塞多支胆管或者大胆管的情况下才会,可能引起消化系统或者全身症状表现。
你的超声示没有肝外胆管如胆总管梗阻,不必担心,平时也不会有特别症状不适。主要是平时注意低脂低胆固醇饮食(不吃蛋黄内脏鱼子这些),定期复查腹部即可。
2017年02月24日
第2次提问
这如果饮食注意,结石会消除吗?另外一点都不需要治疗吗?可以用中医调理吗?
2017年02月24日
余佳医生
仅仅肝内有,没有胆管炎和肝毁损表现,且肝外胆总管没有结石,没有手术指征,现在不用管,不用过于担心,可以口服优思弗利胆,减少胆汁淤积。
2017年02月24日
余佳医生
肝内胆管结石不会消失,可以通过注意饮食,利胆药物减少胆汁于积,减少结石继续产生是最主要的。
但需要随访观察,如果以后肝内胆管结石引起胆管炎,肝毁损或者恶变,或者排到胆总管去,就不能利胆治疗了,需要考虑手术。
现在也不必过于担心,低脂饮食,规律作息生活,定期随访即可。
2017年02月24日
第3次提问
附上肝功能检查项目

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余佳医生
检查还好,没有特别,不用担心

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。